钬激光与铥激光前列腺剜除术的疗效与安全性差异研究

为评估 ThuLEP 与 HoLEP 的疗效和安全性差异，研究发现 HoLEP 止血优势明显，功能结局相当。

　　目的：评估铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）与采用带有 Magneto 技术的钬激光（HoLEP，由 Quanta System? 公司生产的 Cyber Ho 激光发生器）前列腺剜除术在疗效和安全性方面的差异。方法：有良性前列腺增生手术指征的患者，分别接受使用 Cyber TM 发生器的 ThuLEP（A 组）和使用带有 Magneto 技术的 Cyber Ho 发生器的 HoLEP（B 组）。A 组剜除功率设置为 100W，凝血功率为 35W。B 组利用 Magneto 技术，在早期进行尖部剥离和凝血，能量为 1J，频率为 30Hz；采用虚拟篮脉冲调制技术进行剜除，能量为 2J，频率为 40Hz。结果：共纳入 200 名患者（每组 100 人）。术前特征相似，A 组和 B 组的前列腺平均体积分别为 78.9ml 和 80.5ml（p = 0.09）。平均手术时间分别为 70.6 分钟和 64.3 分钟（p = 0.13），平均剜除时间分别为 48.8 分钟和 43.7 分钟（p = 0.21），粉碎时间分别为 21.2 分钟和 14.6 分钟（p = 0.03）。两组排尿改善情况相当。ThuLEP 术后肉眼血尿更为常见，5.0% 的病例出现血块导致的尿潴留，而 HoLEP 组未出现（p = 0.02）。结论：使用带有 Magneto 技术进行凝血的 Cyber Ho 发生器的 HoLEP，相比 ThuLEP 似乎具有止血优势，这体现在粉碎时间明显更短、粉碎效率更高，以及术后肉眼血尿和血块导致尿潴留的发生率更低。两者功能结局相当。