编辑推荐：
为解决睾丸扭转后缺乏评估切除风险的可靠系统问题，研究人员开展相关研究，构建诺莫图，对临床决策有意义。
睾丸扭转是一种常见的阴囊急症，存在较高的睾丸丢失风险，目前尚无可靠的评分系统来评估睾丸扭转后进行睾丸切除术（orchiectomy）的可能性。研究人员收集了 2015 年 1 月至 2024 年 5 月来自国家儿童医学中心（National Center for Children’s Health，NCCH）和首都儿科研究所附属儿童医院（Children’s Hospital of Capital Institute of Pediatrics，CIPCH）的睾丸扭转患者的临床特征和手术数据。通过逻辑回归分析评估睾丸切除的独立风险变量，进而建立诺莫图（nomogram）。利用受试者工作特征曲线下面积（AUC）、一致性指数（C-index）、校准曲线和决策曲线分析（DCA）来评估和验证诺莫图的性能。根据从诺莫图获得的风险评分对患者进行分类，以用于临床应用。
研究共纳入 387 名患者。多因素分析确定了风险因素：症状持续时间、睾丸血流、扭转程度和隐睾症（cryptorchidism） 。构建的诺莫图的受试者工作特征曲线下面积为 0.9305，一致性指数为 0.9310。据此开发了一个评分系统，将患者分为四组；超低风险和低风险组中 88.7% 的患者保留了睾丸，而超高风险和高风险组中 78.6% 的患者接受了睾丸切除术。
预测结果与实际结果的高度一致性表明该模型在临床决策中具有实用性。该诺莫图展现出强大的校准和区分能力。
