T2 期肾细胞癌手术治疗新突破：部分肾切除术（PN）或更具优势

为探寻 T2 期肾肿瘤最佳手术方案，研究人员对比 PN 和 RN，发现 PN 对 T2 期肾癌患者尤其是 T2a年龄≤60 岁者更有益。

　　对于较大的 T2 期肾肿瘤患者，最佳手术治疗方案的相关证据极为有限。本研究旨在评估部分肾切除术（Partial Nephrectomy，PN）和根治性肾切除术（Radical Nephrectomy，RN）治疗 T2 期肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma，RCC）的肿瘤学结局。研究人员利用监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库，对 2004 年至 2019 年间接受 PN 或 RN 治疗的 T2 期 RCC 患者进行回顾性数据分析，并使用 2014 年至 2019 年中国多中心的数据进行验证。通过绘制 Kaplan-Meier 生存曲线和进行多因素 Cox 回归分析，来评估 PN 和 RN 的治疗效果。结果显示，无论是在 SEER 数据库还是中国多中心数据中，经倾向得分匹配后，在所有患者、男性以及年龄≤60 岁的人群中，PN 组的总生存率（Overall Survival，OS）均高于 RN 组。多因素 Cox 回归分析表明，PN 对所有患者（RN 与 PN 相比，风险比（Hazard Ratio，HR）=1.476；95% 置信区间（Confidence Interval，CI）为 1.113 - 1.957；P = 0.007）以及 T2_a年龄≤60 岁的亚组患者（RN 与 PN 相比，HR = 2.147；95% CI 为 1.228 - 3.754；P = 0.007）的 OS 有益。综上所述，PN 是 T2 期 RCC 患者可行的治疗选择，尤其是对于 T2_a年龄≤60 岁的患者，PN 与更高的 OS 率相关。不过，T2 期肿瘤患者若选择 PN 治疗，应前往高容量医疗中心。