阿替利珠单抗联合贝伐单抗治疗不可切除肝细胞癌：转换治疗改善预后的新探索

为探究 Atez/Bev 治疗 u-HCC 的效果，研究人员开展研究，发现转换治疗可改善预后。

　　背景：本研究旨在探究接受阿替利珠单抗联合贝伐单抗（Atez/Bev）治疗的不可切除肝细胞癌（u-HCC）患者肿瘤切除状态的变化，以及 Atez/Bev 治疗后转换治疗的影响。
方法：该队列纳入了 631 例接受 Atez/Bev 治疗的 u-HCC 患者。依据肿瘤可切除性标准对肿瘤进行评估，并分为 1 级临界可切除（BR1，n=166）或 2 级临界可切除（BR2，n=465）。
结果：总体而言，129 例（20.4%）患者依据肿瘤可切除性标准实现降期。其中，28 例（16.8%）患者从 BR1 降期为可切除（R），49 例（10.5%）和 52 例（11.1%）患者分别从 BR2 降期为 R 和从 BR2 降期为 BR1。接受转换治疗的患者比例为 5.4%。在 Atez/Bev 治疗前被分为 BR1 和 BR2 的患者，转换治疗率分别为 8.4%（14/166）和 4.3%（20/465）。转换治疗组的总生存期（OS）显著高于部分缓解组（未达到 vs. 36.4 个月，p=0.001），与完全缓解组相比无显著差异。转换治疗后的无复发生存期（RFS）中位数为 15.7 个月。尽管转换治疗时患者的背景数据存在差异，但手术的 RFS 显著高于射频消融（未达到 vs. 10.0 个月，p=0.008）。
结论：在可行的情况下，应考虑采用转换治疗来改善接受 Atez/Bev 治疗的 u-HCC 患者的预后。此外，肿瘤可切除性标准可能为研究人员进行转换治疗提供有用的工具。