TAF 与 TDF 在血脂异常及心血管疾病风险上的差异研究：全国队列数据分析意义重大

为探究 TAF 与血脂异常和心血管疾病关系，研究人员对比 TAF 和 TDF，发现 TAF 致血脂异常率更高，意义重大。

　　背景：尽管已有大量小规模研究，但富马酸丙酚替诺福韦（TAF）与血脂异常之间的相关性研究仍有限。本研究旨在通过一项全国性队列研究，评估 TAF 在血脂异常和心血管疾病方面的安全性。
方法：研究人员对健康保险审查和评估服务机构的索赔数据进行回顾性分析，采用 1:1 倾向得分匹配法，比较 TAF 和富马酸替诺福韦酯（TDF）使用者的血脂异常发生率和主要不良心血管事件（MACE）发生率。
结果：TAF 使用者的血脂异常发生率为每 1000 人年 21.38 例，而 TDF 使用者为每 1000 人年 10.04 例。发生率比值比（IRR）为 2.13（95% 置信区间 [CI] 1.92 - 2.36），这表明 TAF 使用者的血脂异常发生率显著高于 TDF 使用者（p＜0.001）。在调整其他因素后，Cox 回归分析显示，与 TDF 相比，TAF 与血脂异常显著相关（风险比 [HR] 1.99，95% CI 1.79 - 2.20，p＜0.001）。TDF 和 TAF 使用者的 MACE 发生率没有显著差异（TDF 为每 1000 人年 2.19 例，TAF 为每 1000 人年 2.25 例，IRR 1.02，95% CI 0.79 - 1.33，p = 0.853），Cox 回归分析也显示两组之间没有差异（HR 1.03，95% CI 0.78 - 1.36，p = 0.829）。
结论：TAF 比 TDF 与更高的血脂异常发生率相关。虽然 TAF 组的 MACE 发生率与 TDF 组相比没有显著增加，但仍需对长期结果进行进一步研究。对 TAF 和 TDF 患者进行血脂监测对于管理风险和减少心血管并发症至关重要。