童年性虐待和欺凌对全球疾病负担的影响：1990 - 2019 年的评估与 2020 - 2035 年的预测

研究人员评估 1990 - 2019 年童年性虐待（CSA）和欺凌的疾病负担并预测 2020 - 2035 年情况，为政策制定提供依据。

　　童年性虐待（Childhood sexual abuse，CSA）和欺凌是严重的公共卫生问题，会影响儿童、青少年和成年人的健康。本研究旨在对 1990 年至 2019 年全球、区域和国家层面与 CSA 和欺凌相关的年龄和性别特异性死亡人数以及残疾调整生命年（Disability - Adjusted Life Years，DALYs）进行最新估算，并预测 2020 年至 2035 年全球由此导致的疾病负担。研究人员使用了全球疾病负担研究 2019（Global Burden of Disease Study 2019，GBD 2019）中关于死亡人数、DALYs、年龄标准化率（每 10 万人）、百分比变化以及人群归因分数（Population Attributable Fraction，PAF）的数据，来评估 CSA 和欺凌导致的疾病负担。此外，还应用了自回归积分滑动平均（Autoregressive Integrated Moving Average，ARIMA）模型预测 2020 年至 2035 年的疾病负担。结果显示，2019 年，CSA 和欺凌分别占全球全因死亡人数的 0.02% 和 DALYs 的 0.28%。死亡率最高的是 45 - 49 岁的男性和 50 - 54 岁的女性。DALYs 率最高的是 20 - 24 岁的男性和 15 - 19 岁的女性。年龄标准化死亡率最高的地区是东欧（1.222 [95% 置信区间（UI）0.161, 3.013]），年龄标准化 DALYs 率最高的地区是高收入的北美地区（176.613 [95% UI 79.02, 312.064]），均为每 10 万人的比率。萨尔瓦多（1.523 [95% UI 0.209, 3.589]）和格陵兰（298.014 [95% UI 138.745, 518.086]）的年龄标准化死亡率和 DALYs 率在各国中分别最高，也是每 10 万人的比率。CSA 和欺凌相关的年龄标准化死亡率和 DALYs 率在高社会人口指数（Socio - Demographic Index，SDI）五分位数中最高。预计 2019 年至 2035 年，CSA 和欺凌导致的年龄标准化死亡率在男女两性中均会下降，而年龄标准化 DALYs 率在男性中预计会下降，在女性中预计会上升。总之，CSA 和欺凌对全球疾病负担有贡献，需要制定有效的政策。该研究为政策制定者提供了最新的全面信息。