脊柱术后硬膜外血肿诊疗新突破：6 小时减压 “黄金准则” 出炉

为解决脊柱术后硬膜外血肿减压时间争议，研究人员回顾性分析 93 例患者，发现 6 小时内减压利于神经功能恢复。

　　脊柱手术后出现硬膜外血肿是一种罕见却极具破坏性的并发症。及时减压对维持神经功能的重要性已被反复强调，但可接受的减压时间范围仍存在争议。为了制定出针对术后硬膜外血肿的诊断和治疗流程图，研究人员对 2007 年 1 月至 2021 年 12 月期间进行硬膜外血肿清除术的 93 例患者的登记数据库展开回顾性图表审查，并进行统计分析，以评估神经功能恢复与减压时间之间的相关性。在纳入统计分析的 60 例患者中，总体分析以及急性术后硬膜外血肿亚组分析均显示，减压时间与神经功能恢复显著相关。减压时间越短，神经功能恢复的几率越高。研究还确定了减压时间的关键阈值为小于 6 小时。研究结果强烈建议对术后硬膜外血肿及时进行减压，并提出了一个诊疗流程图作为指导治疗的工具。对于急性术后硬膜外血肿，6 小时内减压有望实现更好的神经功能恢复，且不应因影像学检查而延误减压。对于迟发性术后硬膜外血肿，明确诊断后应尽快进行减压。