噻嗪类利尿剂对颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）手术结局及并发症的影响研究

为探究服用噻嗪类利尿剂患者 ACDF 手术结局及并发症，研究发现其可降低硬件并发症率，意义重大。

　　研究目的：探究服用噻嗪类利尿剂的患者接受颈椎前路椎间盘切除融合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF）后的手术结局和并发症情况。
研究方法：通过 PearlDiver 数据库对 2010 年至 2022 年接受 ACDF 手术的颈椎神经根病患者进行回顾性查询。纳入标准为接受 ACDF 手术且至少有 2 年随访，并且在手术 90 天内服用噻嗪类利尿剂的患者。基于年龄、性别和查尔森合并症指数（Charlson Comorbidity Index），采用倾向得分匹配法创建对照组。运用卡方检验和学生 t 检验进行单因素分析，比较两组之间的人口统计学特征和手术结局。
研究结果：通过数据库共确定了 16886 例接受 ACDF 治疗的颈椎神经根病患者（8443 例服用噻嗪类利尿剂，8443 例为对照组）。噻嗪类利尿剂组的硬件并发症发生率显著低于对照组（1.16% vs. 2.05%；P = 0.001）。噻嗪类利尿剂组和对照组的假关节发生率无显著差异（3.98% vs. 3.60%；P = 0.371）。此外，ACDF 术后的翻修率（11.8% vs. 10.5%；P = 0.07）和脊椎滑脱率（3.90% vs. 3.60%；P = 0.482）也无显著差异。
研究结论：这项为期 12 年的大型回顾性数据库研究发现，服用噻嗪类利尿剂的颈椎神经根病患者在 ACDF 手术后的硬件并发症发生率较低。然而，这些患者在其他术后手术并发症（包括假关节、翻修手术和脊椎滑脱）方面的风险可能相似。