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为探究术前乳腺 MRI 对 ILC 手术的影响，研究发现其可降再手术率，且不影响总体乳房切除术率。
在一项前瞻性观察研究中，旨在探究术前乳腺 MRI 对被诊断为浸润性小叶乳腺癌（Invasive Lobular Breast Cancer，ILC）患者手术的影响。研究人员从前瞻性 MIPA 观察研究数据库中筛选出年龄在 18 - 80 岁、经穿刺活检新诊断为单侧 ILC 且拟行初次手术的患者。将接受术前 MRI 检查的患者（MRI 组）与未接受的患者（noMRI 组）按照九个混杂协变量进行 1:1 匹配。在计算优势比（Odds Ratio，OR）后，运用非参数统计方法对比匹配组之间的手术结果。
研究共确定了 547 例单侧穿刺活检确诊为 ILC 的女性，其中 noMRI 组 158 例，MRI 组 389 例。经过患者匹配后，每组各保留 103 例患者，共计 206 例匹配患者。在一线乳房切除术的比率方面，MRI 组（21.4%，22/103；p = 0.727；OR 1.20，95% 置信区间：0.61 - 2.38）与 noMRI 组（18.4%，19/103）之间无显著差异。相反，MRI 组的再手术率（1.9%，2/103）显著低于 noMRI 组（12.6%，13/103；p = 0.007；避免再手术的 OR 为 7.29，95% 置信区间：1.60 - 33.21）。MRI 组（23.3%，24/103；p = 0.867，OR 1.12，95% 置信区间：0.58 - 2.16）和 noMRI 组（21.4%，22/103）的总体乳房切除术率（一线加二线）并无显著差异 。
研究结论表明，经穿刺活检诊断为 ILC 后接受术前 MRI 检查的女性，其再手术率相较于未进行 MRI 检查的女性显著降低了六倍，且总体乳房切除术率相近。
要点总结：
- 问题：尚无随机对照试验研究术前 MRI 对穿刺活检确诊的 ILC 手术结果（乳房切除术率和再手术率）的影响。
- 发现：在 103 对 103 例女性的患者匹配分析中，术前 MRI 使再手术率降低超过六倍，且一线和总体乳房切除术率无显著差异。
- 临床意义：在缺乏随机对照试验的情况下，患者匹配可用于减少导致术前 MRI 转诊的混杂因素，这表明术前 MRI 对穿刺活检确诊的单侧 ILC 患者的手术结果具有有益影响。
