儿童青少年甲状腺癌研究：滤泡性与乳头状癌的差异及临床意义

为制定亚型特异性指南，研究人员分析 SEER 数据，发现 FTC 和 PTC 预后良好，手术方式有差异。

　　滤泡性甲状腺癌（Follicular Thyroid Cancer，FTC）和乳头状甲状腺癌（Papillary Thyroid Cancer，PTC）是儿童和青少年中常见的内分泌肿瘤。本研究旨在突出 PTC 和 FTC 之间的差异，为制定亚型特异性指南提供依据。研究人员利用监测、流行病学和最终结果（Surveillance, Epidemiology, and End Results，SEER）数据库的数据，对比了 2000 年至 2020 年确诊的儿童和青少年 PTC 和 FTC 患者的临床特征、生存率、死亡原因、TNM 分期以及手术干预情况。研究共分析了 3068 例患有分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Cancer，DTC）的儿童和青少年患者。自 2005 年以来，PTC 的发病率有所上升，而 FTC 的发病率保持稳定。两种亚型的生存率都非常高，FTC 的预后近乎完美，PTC 患者 2 年、5 年和 10 年的总生存率（Overall Survival，OS）分别为 99.6%、99.2% 和 98.5%。在 PTC 患者中，甲状腺癌导致的死亡仅占 20.9%。研究还观察到 T 分期和 N 分期存在显著差异。在手术方面，70% 的 FTC 患者接受了全甲状腺切除术或近全甲状腺切除术，而 PTC 患者这一比例为 90%。41.7% 的 FTC 患者和 77.5% 的 PTC 患者进行了淋巴结清扫，这表明两种亚型的手术方式存在明显差异。综上所述，患有 FTC 和 PTC 的儿童和青少年预后良好。甲状腺切除术的范围和预防性中央淋巴结清扫的标准应根据 FTC 和 PTC 分别制定，而不应在 DTC 的框架下一概而论。临床试验信息：NCT06592118。