极低出生体重早产儿 5 - 6 岁时肾功能状况的前瞻性研究

为探究极低出生体重（VLBW）早产儿肾功能，研究人员对比其与足月儿肾功能，发现前者肾功能可能受损。

　　极低出生体重（VLBW）婴儿存在不良健康结局的显著风险因素。以往研究多聚焦于神经、肺和心血管并发症，而其他器官功能，尤其是肾功能的长期结局，仍有待深入研究。本项前瞻性研究旨在比较 5 - 6 岁的 VLBW 早产儿和足月儿的肾功能。

研究方法：参与者接受了肾功能和血压的全面评估。利用 CKiD-U25 方程计算血清肌酐（Cr）和血清胱抑素 C（CysC）的估算肾小球滤过率（eGFR），并在早产儿组和足月儿组之间进行对比分析。在早产儿组中，监测不同阶段体重和身高的围产期生长速率，以探究其与肾功能之间的潜在关联。

研究结果：共有 61 名 VLBW 早产儿和 40 名足月儿参与了本研究。与足月儿组相比，早产儿组血清 CysC 水平显著更高（0.97 vs. 0.87 mg/L，p = 0.001），eGFR-CysC 更低（82.3 vs. 93.0 mL/min/1.73m²，p < 0.001），且肾脏长度更短。值得注意的是，72% 的 VLBW 早产儿 eGFR-CysC 水平异常（< 90 mL/min/1.73m²）。早产儿的收缩压和舒张压均显著更高，但生长速度和围产期特征对学龄前儿童的肾功能并无显著影响。

研究结论：学龄前的 VLBW 早产儿肾功能可能有所减弱。然而，未观察到围产期风险因素或生长对肾功能有显著影响。这些研究结果强调了对这一脆弱群体持续进行肾功能长期监测的重要性。