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为探究基线 CTX 水平与唑来膦酸提升骨质疏松患者骨密度疗效关系,研究发现高 CTX 水平与腰椎骨密度提升相关,有临床意义。
本研究旨在阐明骨质疏松患者基线 I 型胶原 C 末端肽(CTX)水平与唑来膦酸增加骨密度(BMD)治疗效果之间的相关性。研究选取至少住院两次且接受年度唑来膦酸治疗的原发性骨质疏松患者,依据使用唑来膦酸前的初始 CTX 水平将患者分为三组。采用方差分析(ANOVA)比较各组骨密度变化情况,利用广义估计方程(GEE)分析基线 CTX 水平与唑来膦酸治疗后骨密度变化的关系,使用 SPSS 26.0 进行统计分析。
研究共评估 472 名患者,并按初始 CTX 水平升序分为三个队列。结果显示,初始 CTX 水平最高的第 3 组,腰椎骨密度增加幅度显著高于其他两组。以第 1 组为参照,第 3 组腰椎 T 评分提升 0.4 个单位。然而,唑来膦酸治疗后,基线 CTX 水平与髋部或股骨颈的骨密度变化并无明显关联。
研究表明,在中国人群中,较高的 CTX 水平,尤其是超过 0.480 ng/ml 时,与唑来膦酸提升腰椎骨密度的治疗效果显著相关,但与髋部和股骨颈骨密度改善的相关性较弱。这一发现对优化骨质疏松治疗具有临床意义,但仍需进一步研究。