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研究人员探究运动想象训练（MP）对呼吸和咳嗽功能的影响，发现其可行且能改善相关功能，为吞咽障碍治疗提供新思路。
在健康和医疗领域，呼吸与吞咽功能紧密关联，对生活质量至关重要。然而，部分患者因多种疾病影响，这些功能受损，不仅面临进食困难、营养摄取不足的问题，还容易引发吸入性肺炎等严重并发症，威胁生命健康。传统治疗手段虽有一定效果，但对于一些身体虚弱、无法承受高强度运动的患者，效果有限。
在此背景下，为寻找更有效的治疗方法，范德堡大学医学中心（Vanderbilt University Medical Center）的研究人员开展了一项前瞻性队列研究。该研究成果发表在《Dysphagia》杂志上，为相关领域带来了新的希望。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：
- 样本选取：招募了 20 名 18 - 60 岁的社区居民，严格筛选排除有呼吸疾病、神经系统疾病、头颈部癌症或手术史、吞咽困难及孕妇等人群。
- 实验设计：设置两个运动想象训练治疗组，即自愿咳嗽（VC）组和呼气肌力量训练（EMST）组。参与者需进行三次研究评估，包括训练前两次基线评估，训练五周后进行一次评估。
- 指标测量：通过标准化协议测量多项生理指标，如最大呼气压力（MEP）、最大吸气压力（MIP）、用力肺活量（FVC）、自愿咳嗽峰值呼气流速（PEF）等，以此评估运动想象训练对呼吸和咳嗽功能的影响。
研究结果如下：
- 可行性分析：运动想象训练计划的依从性高达 95%，远程医疗会议出席率为 91%，参与者未报告任何负面副作用。完成训练后，运动疗法负担问卷（ETBQ）得分中位数（IQR）为 8（1, 15），表明训练带来的负担极小。这充分证明了运动想象训练 VC 和 EMST 在社区居民中的可行性。
- 功能改善情况：综合两个训练组来看，使用手持设备测量的 PEF 显著增加（+13.7, 95% CI: 1.8, 25.6, p=0.03 ），咳嗽肺活量测定的 PEF 也显著增加（+0.71, 95% CI: 0.05, 1.4, p=0.04 ）。单独分析 VC 组，咳嗽肺活量测定的 PEF 有更显著的增加（+1.00, 95% CI: 0.12, 1.9, p=0.04 ）。然而，其他指标如 MEP、MIP、FVC 等，在训练后未观察到统计学上的显著增加。
研究结论和讨论部分表明，该研究首次证实了运动想象训练 VC 和 EMST 在年轻社区居民中的可行性和初步有效性，为改善咳嗽功能提供了新的潜在治疗方法。虽然在健康成年人中，部分指标未出现显著改善，可能存在天花板效应，但对于吞咽障碍患者等特定人群，未来大规模临床试验有望取得更显著的效果。此外，研究中使用的手机应用记录训练重复次数以及家庭治疗结合远程医疗的模式，为将该治疗方案推广到临床实践提供了便利，具有较高的应用潜力。但该研究也存在一定局限性，如样本量较小、参与者性别和年龄分布不均等，未来需要在更大、更多样化的样本以及患者群体中进一步研究，以明确运动想象训练作为吞咽障碍辅助治疗的实际价值。
