循环肿瘤 DNA 变化与一线转移性结直肠癌治疗强度及预后的关联研究

为评估一线治疗强度对转移性结直肠癌（mCRC）循环肿瘤 DNA 变化（?ctDNA）的影响，研究发现早期?ctDNA 与治疗强度有关且影响预后。

　　背景：有研究报道，循环肿瘤 DNA 变化（?ctDNA）与转移性结直肠癌（mCRC）的治疗效果存在关联。本研究旨在依据一线治疗强度评估?ctDNA。
方法：将来自两项前瞻性循环肿瘤 DNA（ctDNA）采集项目的患者分为≤2 药组和≥3 药组。依据预先设定的三个亚组，分析基线至第 3 或 4 周期（C_3-4）的?ctDNA 情况，这三个亚组分别为：?ctDNA≥80%_{_不可检测}、?ctDNA≥80%_{_可检测}和?ctDNA＜80%。同时分析?ctDNA 对无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的影响。
结果：152 名患者中，129 名（84.9%）在治疗前检测到 ctDNA。≥3 药组中，?ctDNA≥80%_{_不可检测}的患者比例高于≤2 药组（分别为 51.5% 和 32.7%，p = 0.015）。在≥3 药组和≤2 药组中，?ctDNA≥80%_{_不可检测}的患者生存期均长于其他?ctDNA 亚组（≥3 药组中，中位无进展生存期 mPFS 分别为 11.5 个月、7.8 个月、6.3 个月，p = 0.02；中位总生存期 mOS 分别为 30.2 个月、18.1 个月、16.4 个月，p = 0.04。≤2 药组中，mPFS 分别为 8.4 个月、6.0 个月、5.3 个月，p = 0.05；mOS 分别为 29.6 个月、14.6 个月、14.6 个月，p = 0.007）。
讨论：在一线转移性结直肠癌治疗中，早期的?ctDNA 与治疗强度相关，且对预后有着显著影响。