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越南研究人员开展低资源环境下 CRRT 中区域枸橼酸抗凝研究，发现其能维持滤器通畅且安全。
在连续肾脏替代治疗（CRRT）过程中，区域枸橼酸抗凝相较于全身肝素抗凝，在延长滤器使用寿命和降低出血风险方面具有优势。然而，由于潜在的不良事件以及缺乏标准化的方案，在资源有限的重症监护病房（ICU）实施区域枸橼酸抗凝颇具挑战。本研究旨在评估低资源环境下，区域枸橼酸抗凝在 CRRT 中用于重症患者的疗效与安全性。
这项单中心前瞻性队列研究在越南一家资源有限的 ICU 展开，纳入了患有急性肾损伤（AKI）且需要 CRRT 的重症患者。患者分别接受区域枸橼酸抗凝或肝素抗凝治疗。主要研究结局包括滤器使用寿命和不良事件；次要研究结局是肾脏恢复情况和住院死亡率。
研究共纳入 121 名患者，其中枸橼酸组 42 人，肝素组 79 人。枸橼酸组的滤器使用寿命显著更长（中位数 56 小时对比 31 小时；p＜0.001），且早期（＜24 小时）滤器凝血率更低（4.8% 对比 27.2%，p＜0.001）。枸橼酸组的出血率为 6.4%，肝素组为 12.9%（p＝0.162）。不过，枸橼酸组低镁血症的发生更为频繁（58.7% 对比 23.1%，p＜0.001）。两组在肾脏恢复情况和住院死亡率方面并无显著差异。
结论表明，区域枸橼酸抗凝能有效维持滤器通畅，在资源有限的 ICU 中用于 CRRT 是安全的。但还需进一步研究，以制定适用于该环境的区域枸橼酸抗凝标准化方案，从而最大程度减少与枸橼酸相关的不良事件。
