血清 C 肽水平与 2 型糖尿病视网膜病变及肾功能的关联研究

为探究 2 型糖尿病（T2D）患者血清 C 肽水平与糖尿病视网膜病变（DR）关系，研究发现低 C 肽水平与更高 DR 风险及更差肾功能相关。

　　糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）是糖尿病常见的并发症，也是导致视力丧失的主要原因之一。DR 的患病率会随着糖尿病病程的延长、血糖控制不佳，以及存在高血压、血脂异常等其他全身性疾病而增加。血清 C 肽是内源性胰岛素生成的标志物，常用于评估 2 型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）患者的胰岛 β 细胞残余功能。

研究目的是根据估算的肾小球滤过率，探讨 2 型糖尿病患者血清 C 肽水平与糖尿病视网膜病变之间的关系。

研究在维奈亚卡使命的基鲁帕南达瓦里亚尔医学院及医院、维奈亚卡使命研究基金会（DU）的普通内科进行了一项横断面研究，研究时间为 2023 年 9 月至 2024 年 7 月。共有 120 名在门诊就诊的糖尿病患者参与了该研究。研究采集血液样本，测量血清 C 肽水平、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）和糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA₁c）。血清 C 肽水平采用电化学发光免疫分析法进行测定，同时根据血清肌酐水平，利用慢性肾脏病流行病学合作（CKD-EPI）方程计算估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）。

研究结果显示，大多数参与者的糖尿病病程超过 10 年（51.7%），48.3% 的参与者病程不足 10 年。平均 HbA₁c 值为 8.2±1.5，平均血清 C 肽为 2.3±1.1 ng/mL，研究参与者中糖尿病视网膜病变的患病率为 45.0% 。

研究结论表明，血清 C 肽水平与糖尿病视网膜病变和肾功能均显著相关。较低的 C 肽水平（反映胰岛 β 细胞功能较差）与更高的视网膜病变风险和更差的肾功能相关。