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为探究心理灵活性（PF）和不灵活性（PI）与物质滥用的关联，研究人员进行元分析，发现二者相关性，意义重大。
在物质成瘾的研究领域，一直存在诸多复杂且令人困惑的问题。过去，人们对于物质成瘾、滥用、依赖等概念的定义模糊不清，不同诊断手册的标准差异，使得临床诊断和研究实践陷入困境。例如，曾将 “物质依赖” 等同于 “成瘾”，导致慢性疼痛患者长期服用阿片类药物时被误诊。而且，多种心理治疗方法虽对物质使用障碍（SUDs）有一定疗效，但对于心理灵活性（PF）和心理不灵活性（PI）在其中的作用机制，却缺乏深入且系统的研究。为了破解这些难题，来自西班牙马拉加大学（Universidad de Málaga）等机构的研究人员开展了一项系统回顾和元分析研究。
该研究成果发表在《International Journal of Mental Health and Addiction》上。研究人员旨在量化 PF 和 PI 的各个维度与物质滥用之间的关联，通过对相关文献的系统梳理和分析，为深入理解物质成瘾机制和治疗提供关键依据。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：首先，在四个数据库进行系统文献检索，筛选符合条件的研究。纳入标准包括研究类型、参与者年龄、认知状况、物质使用评估工具、心理测量工具、数据统计要求以及语言和时间限制等。其次，对纳入研究的相关变量进行编码和提取，由两位研究人员独立进行数据提取，以确保准确性和可靠性。最后，通过计算效应量和进行统计分析，探究各变量之间的关联，评估异质性、发表偏倚以及调节变量的影响。
在研究结果部分：
- 研究特征：最终纳入 27 项独立研究，涉及 6954 名参与者，研究在多个国家开展，涵盖社区、临床和创伤样本等不同目标人群，研究的物质类型多样，其中酒精和阿片类物质研究较多。
- 平均相关性和异质性分析：分别对物质滥用与正念、物质滥用与经验性回避进行元分析。21 项独立样本研究表明，物质滥用与正念呈显著低至中度负相关（r+?=?0.25 ，95% CI=-0.33 至 -0.16），即正念水平越高，物质滥用水平越低；7 项研究显示，物质滥用与经验性回避呈显著中度正相关（r+?=0.34 ，95% CI=0.13 至 0.52），意味着经验性回避水平越高，物质滥用水平越高。此外，仅有一项研究报告了去融合与物质滥用的低负相关性（r=?0.17 ），但因研究数量太少无法进行元分析。
- 发表偏倚：通过漏斗图、Egger 检验和 Duval 及 Tweedie 的修剪填充法评估发表偏倚，结果表明两个元分析均未发现明显发表偏倚。
- 调节变量分析：对物质滥用与正念的相关性进行调节变量分析，发现目标人群和物质类型是显著调节变量。临床样本中，物质滥用与正念的负相关性最强；不同物质类型中，兴奋剂、大麻和阿片类物质与正念的负相关性较强，但大麻和兴奋剂的结果因研究数量少需谨慎解释。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次通过元分析探究 PF 和 PI 及其各成分与 SUDs、滥用、成瘾和误用之间的关联，意义重大。研究结果与 Hexaflex 模型相符，表明 PI 及其成分与心理问题相关，而 PF 及其成分与心理健康和幸福相关。同时，研究也发现当前研究存在一些局限性，如研究多为横断面数据，因果关系不明确；测量工具多样且缺乏一致性，影响结果准确性等。未来研究应聚焦于探索心理障碍的起源和维持机制，以及治疗过程中的变化过程，运用多维测量工具深入评估 ACT（接纳与承诺疗法）的机制。
这项研究为理解物质成瘾的心理机制提供了重要线索，有助于推动更有效的成瘾治疗方法的开发，对临床实践和未来研究方向具有重要的指导意义。
