微创妙法巧除婴儿纵隔囊肿，缓解气管压迫难题

研究人员为解决婴儿纵隔囊肿致气管压迫问题，开展 VATS 手术研究，成功切除囊肿，为同类手术提供借鉴。

　　一名 13 个月大的男婴自 4 个月大起，就出现持续性且逐渐加重的喘鸣。微喉镜和支气管镜检查（MLB）显示存在气管后壁受压情况。计算机断层扫描（CT）发现纵隔有囊性肿块，可能是食管重复囊肿或支气管源性囊肿。患者接受了电视胸腔镜手术（VATS）以切除囊肿。该囊肿占据了右侧胸廓入口，从锁骨上区域延伸至气管分叉处，使上腔静脉（SVC）、食管、气管和大血管发生移位。在对颈部施加向下压力的同时，对上腔静脉后方进行了细致的解剖，以便更好地观察囊肿。在囊肿壁上放置了两根牵引缝线，方便进行解剖操作。首先小心地将病变与主动脉弓分离，然后使用线性缝合器将其与食管分离。囊肿成功切除，未出现并发症。术后，患儿的呼吸症状明显改善。本病例展示了对导致婴儿气管压迫的复杂纵隔囊肿进行微创治疗的成功案例。在胸廓入口处施加向下压力是一种简单有效的内部显露囊肿的方法。该治疗方法和手术技术可为有志向的小儿外科医生处理类似病变提供指导。