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为探究帕金森症患者味觉障碍情况，研究人员评估不同患者味觉功能，发现 iPD、PSP、MSA 患者均有味觉损伤。
在日常生活中，我们品尝美食时能轻松分辨酸甜苦辣，可对于帕金森症患者来说，这却可能成为一件难事。帕金森症作为一类神经退行性疾病，给患者的生活带来诸多困扰。特发性帕金森病（idiopathic Parkinson’s disease，iPD）是其中常见的一种，它不仅有运动症状，还伴随着许多非运动症状，像嗅觉、味觉的变化，胃肠道功能紊乱等。以往研究对 iPD 患者的便秘等问题关注较多，但对味觉障碍的研究相对不足，而且不同帕金森症患者味觉障碍的情况也尚不明确。所以，为了深入了解帕金森症患者的味觉状况，来自郑州大学第一附属医院等机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《Journal of Neurology》上。
这项研究中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：招募了大量参与者，包括健康对照（healthy controls，HCs）、iPD 患者、进行性核上性麻痹（progressive supranuclear palsy，PSP）患者和多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）患者，样本均来自郑州大学第一附属医院。采用改良的 “Taste Strips” 方法评估味觉功能，通过调整试剂递送方式，使用不同浓度的甜味、咸味、酸味、鲜味和苦味溶液进行测试。运用多种评分量表评估疾病严重程度、认知功能、非运动症状和胃肠道症状等，最后利用统计学方法分析数据，探究不同组间的差异以及味觉功能与其他因素的关系。
研究结果如下：
- 参与者基本情况：最初招募 808 人，排除部分不符合条件者后，688 人完成评估。四组参与者在性别、年龄、BMI 方面无显著差异，但 iPD 患者病程显著长于 PSP 和 MSA 患者。PSP 患者认知评分低于 iPD 和 MSA 患者12。
- 味觉障碍情况：HCs 在味觉识别测试中的得分显著高于 iPD、PSP 和 MSA 患者。iPD 患者总味觉得分（total taste score，TTS）低于 PSP 和 MSA 患者，且在多种味觉测试中表现较差，iPD 患者出现味觉减退和失味的比例更高，说明其味觉功能障碍更明显345。
- 味觉与临床特征的关系：在 iPD 患者中，多种味觉得分与疾病严重程度评分（如统一帕金森病评定量表 Unified Parkinson’s Disease Rating Scale，UPDRS 等）、胃肠道症状评分（Gastrointestinal Symptom Rating Scale，GSRS）存在显著相关性，TTS 与疾病严重程度和胃肠道功能呈负相关；PSP 患者中，部分味觉得分与认知评分有关67。
- 味觉测试的预测价值：单个味觉测试区分不同帕金森症的效果不佳，但 TTS 可能是更可靠的标记，能较好地区分患者和 HCs，也能在一定程度上区分不同类型的帕金森症患者89。
研究结论与讨论部分指出，该研究证实了帕金森症患者存在味觉障碍，且 iPD 患者味觉障碍更为严重。不同类型帕金森症患者对不同味觉的受损情况不同，这可能与各自的神经退行性病变机制有关。在 iPD 中，黑质多巴胺能神经元的缺失可能影响感觉整合，导致对酸味和苦味的感知下降；PSP 中，tau 蛋白积累影响相关神经回路，使咸味感知受影响；MSA 的病理变化多样，味觉受损相对较轻。此外，研究还发现 iPD 患者味觉障碍与胃肠道功能相关，提示味觉功能可能与 iPD 早期病理变化有关，有望成为潜在的诊断标记。不过，研究也存在一些局限性，如未详细评估味觉与嗅觉的关系，以及其他因素对味觉的影响。未来还需要进一步研究来深入了解帕金森症患者味觉和嗅觉功能障碍的本质，完善对帕金森症的认识，为临床诊断和治疗提供更有力的支持。
