探究抗 NMethylDAspartate受体（NMDAR）脑炎合并抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体的成年患者临床特征

为分析抗 NMDAR 脑炎合并抗 MOG 抗体成年患者临床特征，研究人员开展研究，发现相关差异及特点。

　　本研究旨在分析成年抗 N_甲基-D_天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎合并抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体患者的临床特征。这是一项非随机对照研究，收集了 2020 年 1 月至 2024 年 8 月首都医科大学宣武医院收治的 17 例抗 NMDAR 脑炎合并抗 MOG 抗体患者的临床资料，并选取 20 例 NMDAR（+）/MOG（-）患者和 27 例 MOG（+）/NMDAR（-）患者作为对照。双阳性组患者的平均发病年龄为 33.47±1.065 岁，男女比例为 14:3。NMDAR（+）/MOG（+）组与 NMDAR（+）/MOG（-）组在头痛、腰椎穿刺压力和脑脊液（CSF）白细胞计数方面存在显著差异（P＜0.05）。NMDAR（+）/MOG（+）组与 MOG（+）/NMDAR（-）组相比，在性别、头痛、精神行为异常、肢体抽搐、意识丧失、认知障碍、言语障碍、视力障碍、肢体麻木、皮质 / 皮质下白质、脑干病变、OB II 型和脑脊液白细胞计数方面存在显著差异（P＜0.05）。三组脑脊液和血清抗体滴度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论表明，NMDAR 和 MOG 抗体可共存于自身免疫疾病患者中，以年轻男性患者居多。双阳性组颅内病毒感染更严重，中枢组织鞘内免疫球蛋白合成率更高。与双阳性组相比，单纯 NMDAR 脑炎临床表现更相似，而 MOG 相关疾病脑干受累可能性更高。