探寻双侧胸廓内动脉（BITA）搭桥最佳构型：血流动力学视角下的研究突破

研究人员开展不同 BITA 构型三维数值模拟研究，发现轻度至中度狭窄时 Y 型构型不佳，意义重大。

　　双侧胸廓内动脉（BITA）搭桥是同时利用左（LITA）、右（RITA）胸廓内动脉的手术方式，文献推荐使用，但最佳构型尚不明确。本研究通过对不同 BITA 构型进行三维数值模拟，利用血流储备分数（FFR）、超声血流仪（TTFM）和血流动力学参数评估其性能，以确定最佳构型。研究人员从接受 Y 型搭桥的患者 CT 血管造影图像中提取血管几何形状，并重建了另外三种不同狭窄程度的构型（带蒂、左胸廓内动脉游离移植、右胸廓内动脉游离移植）。结果显示，在轻度至中度狭窄（FFR>0.7）情况下，Y 型构型对移植物质量不利，其搏动指数（PI）和收缩期逆流（SRF）值较高，导致竞争性血流增加。然而，随着狭窄程度加重，这些差异减小，严重狭窄时所有 BITA 构型结果相似。此外，Y 型构型在降低时间平均壁面切应力（TAWSS）方面不如其他构型有效，振荡切应力指数（OSI）和相对停留时间（RRT）则无显著差异。