综述：低强度激光疗法（LLLT）对儿童牙科手术中疼痛感知的影响

LLLT 可显著减轻儿童牙科手术疼痛，效果优于安慰剂，C 纤维受其影响更大。

　　

低强度激光疗法（LLLT）对儿童牙科手术中疼痛感知的影响研究进展

在儿童牙科治疗领域，疼痛管理一直是备受关注的重要议题。儿童由于生理和心理发育尚未成熟，对疼痛更为敏感，在牙科手术过程中常因疼痛而产生恐惧、抗拒心理，这不仅影响治疗的顺利进行，还可能给儿童带来心理创伤。传统的疼痛干预方法，如局部麻醉凝胶，虽有一定效果，但存在起效慢、不良反应等问题。近年来，低强度激光疗法（Low-Level Laser Therapy，LLLT）作为一种新兴的疼痛管理手段，逐渐在儿童牙科领域得到研究和应用。本文将围绕 LLLT 对儿童牙科手术中疼痛感知的影响展开深入探讨。

研究目的

本研究旨在评估 LLLT 对儿童牙科手术中疼痛感知的影响，并与传统干预方法进行比较，进而明确其在减轻儿童牙科手术疼痛方面的有效性。儿童在牙科手术时的疼痛感受直接关系到治疗体验和后续配合度，精准评估 LLLT 在这一过程中的作用，对于优化儿童牙科治疗方案意义重大。

研究方法

研究者严格遵循 PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）指南，对 2000 年以来的相关文献展开系统综述。为确保全面收集数据，搜索了多个数据库，涵盖医学、牙科等多个领域的专业文献资源。经过严谨筛选，最终纳入了 6 项随机对照试验（Randomized Controlled Trials，RCTs）。在数据提取环节，安排两名独立的 reviewers 进行操作，以此保证数据的准确性和可靠性，减少人为误差对研究结果的干扰。

研究结果

6 项 RCTs 均符合本研究的纳入标准。研究发现，LLLT 在控制儿童某些牙科手术的疼痛方面具有积极作用。在对比实验中，多数儿童更倾向于接受 LLLT，而非安慰剂或局部麻醉凝胶。这一结果不仅表明 LLLT 在实际应用中获得了儿童更高的接受度，也从侧面反映出其在缓解疼痛上可能具有独特优势。

从疼痛传导纤维的角度分析，在不同牙科手术的疼痛缓解过程中，C 纤维似乎比 Aδ 纤维更易受到 LLLT 的影响。疼痛传导主要依赖 Aδ 纤维和 C 纤维，Aδ 纤维传导速度较快，负责传递尖锐、定位明确的疼痛；C 纤维传导速度慢，主要传递钝痛、酸痛等持续性疼痛。LLLT 对 C 纤维的影响更显著，意味着它在缓解儿童牙科手术中那些持续性、难以忍受的疼痛方面可能发挥更大作用。

研究结论

综合上述研究结果，二极管低强度激光疗法（Diode LLLT）相较于安慰剂，能够显著减轻儿童在牙科手术中的疼痛。这一结论为儿童牙科疼痛管理提供了新的方向和有力依据。基于 LLLT 对 C 纤维的特殊作用，未来可以进一步探索其在针对 C 纤维介导疼痛的牙科手术中的应用，优化激光参数，如波长、功率、照射时间等，以提高其止痛效果。同时，与其他传统或新兴的疼痛干预方法联合使用，或许能为儿童牙科手术创造更理想的无痛环境，让儿童在轻松、舒适的状态下接受治疗，提升儿童牙科治疗的整体质量，减少因疼痛导致的治疗中断和心理创伤风险。