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为探究父母疫苗接种偏好与儿童接种状况关联，研究人员开展队列研究，发现二者无关联，有重要意义。
疫苗接种是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施，对于儿童的健康成长至关重要。在中国，随着国家免疫规划（Expanded Program on Immunization，EPI）的不断扩大，新疫苗不断涌入市场，同时新冠疫苗的广泛接种也让疫苗话题备受关注。然而，目前中国常规推荐的政府资助疫苗种类相对较少，一些在其他国家普遍纳入 EPI 的疫苗，如 b 型流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae type b，Hib）疫苗、肺炎球菌结合疫苗（pneumococcal conjugate vaccine，PCV）和轮状病毒疫苗（rotavirus vaccine，RVV）等，在中国需要家长自费购买且并非强制接种。
在疫苗接种率方面，像上海这样的大都市，EPI 疫苗的接种率很高，但非 EPI 疫苗的接种率却相对较低。造成这种现象的原因有很多，疫苗价格较高、缺乏政府强制接种规定是重要因素，同时，疫苗犹豫（指尽管有疫苗接种服务，但仍延迟接受或拒绝接种疫苗 ）也可能对其产生影响。家长们对于疫苗接种计划的扩展存在诸多担忧，例如对疫苗联合接种（co - administration）和婴儿接种过多疫苗的顾虑，这些都可能影响疫苗接种率的提升。为了深入了解这些问题，上海市疾病预防控制中心等机构的研究人员开展了一项前瞻性队列研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员为了探究父母对儿童疫苗接种计划的偏好，并评估父母报告的接种偏好与孩子实际接种状况之间的关联，采用了多种关键技术方法。研究对象来自上海除崇明岛外的 16 个区，通过分层抽样选取 40 个乡镇，再从每个乡镇随机选择一个公共免疫诊所，纳入年龄≤3 个月婴儿的父母作为研究对象。研究人员在 2017 年收集父母对疫苗接种计划偏好的基线调查数据，2020 年从上海免疫规划信息系统提取儿童的免疫接种记录。同时，运用潜类别分析（Latent Class Analysis，LCA）对父母进行分类，使用 logistic 回归分析探究免疫模式与父母 LCA 结果之间的关联。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 研究对象基本情况：最初有 590 名参与者完成调查，最终 469 名参与者的数据纳入分析。参与者中约三分之二是孩子的母亲，一半左右是本地居民，大部分人没有疫苗犹豫，且多数接受过大学及以上教育1。
- 儿童疫苗接种情况：超过一半的儿童接种了联合疫苗，如 42% 接种了四联疫苗（DTap - Hib），24% 接种了五联疫苗（DTap - Hib - Polio）；91% 的儿童至少接种了一剂进口疫苗。在 6 个月龄时，约三分之一的儿童有 6 次就诊，三分之一有 7 次就诊2。
- 父母分类及与儿童接种模式的关联：通过 LCA 将父母分为四类：政府诊所倡导者（20%）、谨慎决策者（45%）、注重便利性者（19%）和倾向较少联合接种者（16%）。总体上，父母的分类与孩子的疫苗接种模式没有关联，但存在一些提示性趋势。例如，与谨慎决策者相比，其他三类父母对四联疫苗的接受度更高，且倾向于 6 个月龄前就诊次数少于 8 次；只有注重便利性的父母对进口疫苗的接受度更高34。
- 儿童接种模式与社会经济地位的关联：研究发现，儿童接种四联疫苗、五联疫苗以及至少一剂进口疫苗的情况与父母的居住地、家庭收入、与孩子的关系以及疫苗犹豫等因素显著相关。农村非本地居民给孩子接种四联疫苗和五联疫苗的可能性显著低于本地居民；疫苗犹豫的父母让孩子接种进口疫苗的可能性显著低于不犹豫的父母56。
研究结论和讨论部分指出，虽然父母对进口疫苗的接受度较高，对联合疫苗的接受度适中，但父母的疫苗接种偏好分类与孩子的实际接种状况并无关联。这可能是因为父母的想法与实际选择之间存在差距，同时，之前对父母联合接种担忧的估计可能过高，实际上父母在实际操作中对联合接种的容忍度较高，这为未来引入更多联合疫苗提供了支持。此外，研究还发现不同社会经济因素与儿童疫苗接种模式存在差异，提示在疫苗接种政策制定方面，需要考虑到这些差异，为移民家庭提供更多支持，加强对疫苗安全性和有效性的宣传，重建公众对国产疫苗的信任，以确保儿童及时、公平地接种疫苗，维持较高的免疫接种率和公众对免疫接种系统的信心。
