大学生自杀意念的隐秘关联：反刍、陷入感与正念的深度剖析

为探究反刍影响自杀意念的机制，研究人员对 831 名中国大学生开展研究，发现陷入感起中介作用，正念起调节作用，为干预提供依据。

　　在青春洋溢的大学校园里，本应充满着希望与活力，但一个沉重的话题却不容忽视 —— 自杀。据世界卫生组织数据，自杀是 15 - 29 岁人群中第二大非自然死亡原因，而中国大学生在这一年龄段里，自杀死亡率近乎占非自然死亡率的一半，过去十年间，中国大学生自杀意念的患病率竟高达 10.7%。自杀意念作为自杀行为的敏感预测指标，虽不必然导致自杀，但频繁出现会大大增加风险。在此背景下，探究自杀意念的影响因素和机制，对降低大学生自杀行为意义重大。

中南大学湘雅二医院等机构的研究人员开展了一项关于反刍（Rumination）影响自杀意念（Suicidal ideation）机制的研究，相关成果发表在《BMC Psychiatry》上。该研究旨在通过构建有调节的中介模型，明确反刍、陷入感（Entrapment）和自杀意念之间的关系，探索正念（Mindfulness）在其中的调节作用，为预防和干预大学生自杀意念提供科学依据。

研究人员采用横断面研究方法，于 2020 年 12 月 10 日至 31 日，通过便利抽样和滚雪球抽样，在福建和江西的三所大学选取了 926 名大学生作为研究对象。经数据清洗，最终得到 831 份有效数据集。研究中，研究人员使用了多种量表进行测量，如用反刍反应量表评估反刍水平、用陷入感量表测量陷入感程度、用正念注意觉知量表衡量正念水平、用自杀意念自评量表测定自杀意念情况。之后，运用 SPSS 25.0 和 PROCESS 宏程序进行统计分析，包括 Harman 单因素分析检验共同方法偏差、描述性统计和相关性分析，以及使用 PROCESS 宏程序中的 Model 4 和 Model 14 评估有调节的中介模型。

研究结果如下：

1. 反刍与自杀意念的关系：研究发现，反刍能显著正向预测大学生的自杀意念（β=0.26，span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001），这意味着反刍水平越高，大学生产生自杀意念的可能性越大。此结果与先前研究相符，进一步证实反刍是自杀意念的重要认知易感因素，它使个体陷入负面情绪和信息循环，增加自杀意念产生的几率。
2. 陷入感的中介作用：陷入感在反刍与自杀意念之间起部分中介作用。一方面，反刍会使大学生对逃避能力和救援因素产生负面预期和评价，干扰其客观判断，降低解决问题的能力，导致他们感觉被困住，从而产生陷入感；另一方面，陷入感又会显著正向预测自杀意念，当个体感觉被困且找不到有效逃脱方法时，可能会将自杀视为唯一出路，进而产生自杀意念。中介效应估计值为 0.34，占总效应的 54.16%，其 95% 置信区间为 [0.27, 0.42]。
3. 正念的调节作用：正念对陷入感与自杀意念之间的关系起负向调节作用。简单斜率分析表明，在低陷入感和高陷入感状态下，高正念水平的大学生自杀意念均显著低于低正念水平者。具体来看，低正念水平大学生中，陷入感增加会使自杀意念显著上升（Bsimple?=0.53，SE=0.04，span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001）；高正念水平大学生中，陷入感增加虽也会使自杀意念上升，但幅度较小（Bsimple?=0.35，SE=0.04，span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001）。这表明正念能减轻陷入感对自杀意念的影响，是缓解大学生自杀意念的保护因素。

研究结论与讨论部分指出，该研究揭示了反刍、陷入感和正念在大学生自杀意念发展中的复杂关系。反刍通过直接作用和借助陷入感的间接作用影响自杀意念，而正念则在陷入感与自杀意念的关系中起调节作用，尤其在高陷入感情况下，正念的保护作用更为显著。这一研究成果为大学生自杀意念的预防和干预提供了重要参考。在实际应用中，可以针对反刍这一因素，引导大学生采取适应性的压力应对方式，如分散注意力、积极解决问题等，还可开展积极的反刍训练。同时，关注有反刍倾向学生的负面心理体验，减少他们的陷入感。此外，学校和心理健康专业人员可将正念训练或正念认知疗法融入大学生心理健康教育和咨询服务中，提升学生的正念水平，增强其抵御自杀意念的能力，促进整体心理健康。

不过，该研究也存在一定局限性。例如，采用的横断面研究设计难以推断变量间的因果关系，未来研究可采用纵向研究设计加以改进；研究对象仅为大学生，研究结果对其他人群的适用性有限，后续研究应在不同人群中进行验证；研究虽关注了陷入感的中介作用和正念的调节作用，但对其他潜在的中介机制和调节因素探索不足，有待进一步拓展研究。但无论如何，这项研究为大学生自杀意念的研究领域开辟了新方向，为后续更深入的研究和更有效的干预措施奠定了基础。