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研究人员针对治疗抵抗性抑郁症（TRD），探究鼻用艾司氯胺酮（ESK）治疗体验，发现以患者为中心护理很重要。
在当今社会，抑郁症已然成为一个不容忽视的健康难题。它如同隐匿在暗处的 “杀手”，不仅让患者深陷痛苦的泥沼，生活质量严重下降，还与较高的死亡率紧密相连。更令人担忧的是，大约 30% 的抑郁症患者被归类为治疗抵抗性抑郁症（TRD），常规药物对他们束手无策，这就迫切需要探索新的治疗方案。鼻用艾司氯胺酮（ESK）作为一种新型的抗抑郁药物，自 2019 年在欧盟获批后，为 TRD 患者带来了新的希望。然而，目前关于患者使用 ESK 治疗的体验研究较少，且治疗过程中如何更好地满足患者需求也有待探究。
在此背景下，来自瑞典哈尔姆斯塔德大学（Halmstad University）的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们以探究患者在使用鼻用艾司氯胺酮治疗时的体验为目标，借助以患者为中心的护理框架（PCC），深入挖掘治疗过程中的关键因素。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上，为优化 ESK 治疗提供了重要依据。
在研究方法上，研究人员采用了定性研究设计，运用半结构化访谈的方式收集数据。他们从一家精神科门诊招募了 20 名被诊断为 TRD 且接受过至少 8 次 ESK 治疗的患者。通过详细的访谈，全面了解患者的治疗体验，并运用主题分析法对收集到的数据进行深入分析。
研究结果主要围绕 PCC 的四个核心构建展开：
- 前提条件：患者认为遇到专业且敬业的护士至关重要。这些护士不仅具备丰富的精神科知识，能解答患者的各种疑问，还能给予患者充分的尊重。当患者感受到护士的专业和关怀时，会产生强烈的安全感，如同在黑暗中找到了可靠的引路人。
- 护理环境：舒适的护理环境对患者意义重大。患者希望在治疗时能有舒适的座椅或床铺，部分患者还提到温暖的毛毯、宜人的诊所环境以及治疗犬的陪伴都能让他们感到放松。同时，拥有私人空间也必不可少，这样能让患者在脆弱时免受干扰。此外，灵活的预约时间和个性化的护理安排，充分满足了患者的不同需求。
- 以患者为中心的过程：患者渴望被视为独特的个体，而不仅仅是疾病的载体。护士与患者建立起的信任关系，让患者能够敞开心扉。在治疗过程中，护士给予的支持，无论是言语上的安慰还是实际的帮助，都让患者更有勇气面对 ESK 带来的副作用。而且，患者积极参与治疗决策，使他们感受到自己的意见被尊重，增强了对治疗的掌控感。
- 预期结果：患者在治疗中最期望获得安全感，并实现治疗目标。良好的护理体验让患者坚信自己得到了妥善的照顾，而 ESK 治疗也确实让许多患者的症状得到缓解，生活质量得到提升。不过，患者很难分清是药物的作用还是护理的影响，这也进一步凸显了护理的重要性。
研究结论和讨论部分指出，患者的体验与 PCC 框架高度契合。护士的专业能力和关怀态度，以及支持性的护理环境，都对患者的身心健康和治疗效果产生了积极影响。但目前的医疗组织在提供持续护理方面仍存在不足，这可能会影响患者的康复进程。因此，未来应着重关注如何推动医疗组织采用以患者为中心的护理模式，进一步提升患者的治疗体验和康复效果。这项研究为改善鼻用艾司氯胺酮治疗的护理质量提供了宝贵的见解，有望为 TRD 患者带来更优质、更人性化的治疗服务。
