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为探究 sCD25 对急性髓系白血病（AML）诊疗及预后评估的价值，研究发现其可作潜在标志物，意义重大。
急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）是一类复杂的血液癌症，就像一群疯狂生长的 “坏细胞”，在骨髓、外周血和各种组织里肆意扩张，严重扰乱了正常的造血功能。患者常常会被严重感染、贫血和出血等并发症折磨，苦不堪言。即便医学在进步，可 AML 的预后依旧不理想，尤其是老年患者或携带不良基因的人群，现有的化疗和干细胞移植等治疗手段，也常因高复发率和耐药问题而陷入困境。所以，寻找新的诊断和治疗标志物，成了医学领域亟待攻克的难题。
为此，苏州大学附属第一医院的研究人员开展了一项关于血浆可溶性 CD25（soluble CD25，sCD25）在 AML 中临床意义的研究。这项研究成果发表在了《Clinical and Experimental Medicine》上，为 AML 的诊疗带来了新的曙光。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上，他们从苏州大学附属第一医院选取了 190 名参与者，其中包括 143 名新诊断的 AML 患者和 47 名健康对照者。通过收集这些参与者的外周血样本，来检测血浆 sCD25 浓度。检测过程中运用了酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，保证了检测结果的准确性。同时，利用统计分析方法，包括 Mann–Whitney U 检验、ANOVA 检验、卡方检验、Spearman 秩相关系数以及多元逻辑回归分析等，来探究 sCD25 水平与各种临床参数之间的关系。
研究结果如下：
- 基线特征：研究共纳入 190 名 AML 患者（81 名男性，109 名女性）和 47 名健康对照者（27 名男性，20 名女性）。AML 组根据化疗情况分为诊断组和化疗组，化疗组又根据治疗反应分为缓解组和未缓解组，同时依据预后风险和肺部感染情况进行了分组。结果显示，AML 患者和健康对照者在年龄和性别分布上无显著差异1。
- AML 患者血浆 sCD25 水平升高及临床相关性：AML 组血浆 sCD25 水平 [1.81（1.26，2.53）ng/mL] 显著高于健康对照组 [0.85（0.75，1.07）ng/mL，p<0.0001]。sCD25 水平与白细胞（White Blood Cell，WBC）计数、年龄和肺部感染呈正相关，与血红蛋白（Hemoglobin，HB）和血小板（Platelets，PLT）计数呈负相关2。
- 新诊断 AML 患者血浆 sCD25 水平显著升高及临床相关性：新诊断的 AML 患者 sCD25 水平 [2.07（1.61，3.31）ng/mL] 明显高于健康对照组。逻辑回归分析表明，sCD25 是 AML 诊断的危险因素（OR=59.240，95% CI：11.14 - 315.0，p<0.0001）。ROC 曲线分析显示，sCD25 对 AML 诊断具有较高准确性（AUC=0.929，敏感性 = 86.44%，特异性 = 93.62%，临界值 > 1.282 ng/mL，p<0.0001）3。
- 监测 sCD25 表达水平对 AML 化疗疗效的临床意义：完全缓解（Complete Remission，CR）组 sCD25 水平 [1.55（1.13，2.16）ng/mL] 显著低于新诊断组 [2.07（1.61，3.31）ng/mL，p<0.0001] 和未缓解（Non - Remission，NR）组 [2.30（1.50，2.75）ng/mL，p<0.05]。逻辑回归分析显示，sCD25 是 NR 的危险因素（OR=2.175，95% CI：1.193 - 3.946，p<0.05）。ROC 分析表明，sCD25 区分 NR 患者的能力中等（AUC =0.66，敏感性 = 52%，特异性 = 81.13%，临界值 > 2.294 ng/mL，p<0.05）4。
- sCD25 表达水平在 AML 预后分组中的临床意义：预后不良的 AML 患者 sCD25 水平 [1.91（1.47，2.65）ng/mL] 显著高于预后良好的患者 [1.56（1.13，2.31）ng/mL，p<0.01]。逻辑回归证实，sCD25 是 AML 预后不良的预测指标（OR=1.651，95% CI：1.094 - 2.492，p<0.05）5。
综合来看，研究表明新诊断的 AML 患者血浆 sCD25 水平显著高于健康对照者。sCD25 作为 AML 的诊断生物标志物，具有较高的敏感性和特异性，同时也是有价值的预后指标，与治疗反应和患者总体预后相关。这一发现为指导 AML 患者的治疗决策、改善管理策略提供了重要依据。不过，该研究也存在局限性，比如没有对疾病进展或复发期间 sCD25 水平的变化进行长期随访，AML 的高度异质性和个体化疗方案的差异也可能影响研究结果。未来还需要更大规模的队列研究、更标准化的治疗方案，以及对 sCD25 在 AML 中免疫机制的深入探索，来进一步明确其在 AML 诊疗中的作用 。
