运动机能贴治疗慢性肱骨外上髁炎的突破性研究:显著缓解疼痛并提升生活质量

【字体: 时间:2025年03月15日 来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2.8

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  为探究运动机能贴(KT)对慢性肱骨外上髁炎(LE)的疗效,研究发现 KT 能有效缓解疼痛、改善功能和生活质量。

  在日常生活中,你是否曾被肘部外侧的疼痛所困扰?特别是当你进行一些简单的动作,如握拳、伸手拿东西时,疼痛会突然加剧,这可能就是肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis,LE),也就是大家常说的 “网球肘”。它是一种常见的肘部疾病,主要是由于伸腕肌起点反复受到牵拉引起的微小损伤和退行性变化,在 45 - 54 岁人群中尤为常见,一般人群中的患病率在 1% - 3%。这一疾病严重影响患者的日常活动和工作效率,给个人和社会都带来了不小的负担。
目前,针对 LE 的治疗方法多种多样,从保守治疗到手术干预都有。保守治疗包括患者教育、调整活动方式、物理治疗、使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、注射治疗(如皮质类固醇、富血小板血浆等)以及佩戴矫形器等;而手术清创则用于那些保守治疗无效的患者。然而,这些治疗方法各有局限性,有的疗效不稳定,有的还可能带来不良反应。于是,一种名为运动机能贴(Kinesiotaping,KT)的辅助治疗方法逐渐受到关注。KT 因其无创、使用方便、价格低廉且不限制关节活动等优点,被广泛应用于多种肌肉骨骼疾病的康复治疗中。但对于它在治疗 LE 方面的效果,目前还存在争议,相关研究结果也不尽相同。

为了更深入地探究 KT 对慢性 LE 的治疗效果,来自土耳其健康科学大学科尼亚贝希克姆培训和研究医院(Konya Beyhekim Training and Research Hospital, University of Health Sciences)的 Halil Ekrem Akkurt 等人开展了一项随机、假对照、单盲的研究,该研究成果发表在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》上。

在研究方法上,研究人员精心挑选了符合条件的 42 例慢性 LE 患者(17 名女性,25 名男性;平均年龄 44.5 ± 9.1 岁),将他们随机分为 KT 组和假贴对照组。在为期三周的时间里,两组患者都接受了活动调整建议和家庭拉伸强化锻炼计划。KT 组使用标准的 5 厘米宽 Kinesio? Tex Gold 运动机能贴,运用肌肉抑制和表皮真皮筋膜(Epidermis, Dermis, Fascia,EDF)技术进行贴扎;假贴对照组则使用类似大小的非弹性医用布胶带(Asbez?),除了不施加张力外,贴扎方式与 KT 组相同。在研究过程中,研究人员分别在治疗前、治疗结束时(第 3 周)和治疗结束后 4 周(第 7 周),通过视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、患者评定的前臂评估问卷(Patient-Rated Forearm Evaluation Questionnaire,PRFEQ)、握力测试、手臂、肩部和手部功能障碍(Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand,DASH)评分、简明健康状况量表(Short Form-36,SF-36)以及患者满意度评分(Roles and Maudsley score)等多种指标对患者进行评估。

研究结果令人振奋。在疼痛缓解方面,两组患者在治疗结束时和随访时,VAS 评分(包括静息和用力时的疼痛评分)都有显著下降,但 KT 组的改善更为明显。例如,在第 3 周和第 7 周的随访中,KT 组静息时的 VAS 评分从基线的 6.0(3 - 8)分别降至 0(0 - 2)和 0(0 - 2),而假贴对照组仅降至 4.0(3 - 4)和 4.0(3 - 5)。在功能恢复上,KT 组在 PRFEQ 评分和 DASH 评分的改善幅度也大于假贴对照组,表明 KT 能更好地减轻患者的功能障碍。握力测试结果显示,KT 组患者的握力在治疗后显著增加,进一步证明了其对上肢功能的积极影响。在生活质量方面,两组患者的 SF-36 评分都有所提高,但在 8 个亚量表中的 6 个(除了身体功能和社会功能),KT 组的提升幅度更大,意味着 KT 组患者的生活质量得到了更显著的改善。此外,患者满意度调查结果显示,KT 组有 86% 的患者报告满意度为优秀或良好,而假贴对照组在治疗结束时和 4 周随访时,这一比例分别仅为 33% 和 29%。

研究结论和讨论部分指出,KT 结合活动调整和个性化家庭锻炼计划,在治疗慢性 LE 方面效果显著,能有效减轻疼痛、改善功能状态和提高生活质量,患者满意度也较高。与传统的治疗方法相比,KT 不限制手部活动,这对于患者在日常生活中的活动非常有利。此次研究首次将 EDF 技术与肌肉抑制技术结合应用于 LE 的治疗,通过使用不同类型的胶带进行假贴对照,尽量减少了方法学上的局限性。不过,该研究也存在一些不足,比如没有真正的安慰剂组,研究设计并非双盲,样本量相对较小且为单中心研究,随访时间较短等。尽管如此,这项研究依然为 KT 在治疗 LE 方面提供了重要的证据,未来还需要更多高质量的研究来进一步验证和完善这一治疗方法。

总的来说,这项研究为慢性 LE 的治疗开辟了新的思路,让我们看到了 KT 在康复治疗中的巨大潜力,有望为广大患者带来更有效的治疗选择。

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