医院感染致病菌铜绿假单胞菌 ESBL 相关基因的研究及耐药性分析

研究人员开展铜绿假单胞菌 ESBL 相关基因研究，发现其耐药性高且基因分布有差异，意义重大。

　　铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）作为一种机会致病菌，是医院获得性感染的主要病原菌之一。这种革兰氏阴性菌依靠有氧呼吸生存，不能发酵。其多种抗生素耐药机制与其致病性紧密相关。本研究旨在确定从住院患者身上采集的铜绿假单胞菌样本中 bla - TEM、bla_{OXA - 10}、bla_SHV和 per - 1 基因的常见程度。研究人员对 100 株该细菌进行了回顾性横断面分析。采用双纸片法检测超广谱 β - 内酰胺酶（ESBL）活性并评估抗生素敏感性。通过聚合酶链反应（PCR）检测发现，bla - TEM、bla_SHV、bla_{OXA - 10}和 per - 1 基因均存在。铜绿假单胞菌分离株对美罗培南（80%）、亚胺培南（77%）、哌拉西林（77%）和头孢他啶（76%）具有高度耐药性，但对粘菌素不耐药。91% 的分离株表现出多重耐药性（MDR），76% 在表型上显示产生 ESBL。基因分析显示，bla - TEM 最为常见（38%），其次是 per - 1（31%）、bla_SHV（15%）和 OXA - 10（9%）。在 ESBL 阳性的铜绿假单胞菌中，50.8% 检测到 bla - TEM 基因，40.8% 检测到 per - 1 基因，而 bla_SHV和 OXA - 10 基因分别为 19.7% 和 2.6%。表型方法未能检测到 24 株携带 per - 1 基因和 7 株携带 OXA - 10 基因的菌株的 ESBL 活性。综上所述，临床分离的铜绿假单胞菌 ESBL 活性普遍较高，但仅依赖表型方法可能会遗漏部分病例。最常检测到的 ESBL 相关基因是 bla - TEM，其次是 per - 1、bla_SHV和 OXA - 10。此外，铜绿假单胞菌分离株多重耐药发生率较高。