探索清醒活跃社区成员药物成瘾康复支持:社交网络的关键作用

【字体: 时间:2025年03月14日 来源:Scientific Reports 3.8

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  为探究物质使用障碍(SUD)康复支持因素,研究人员对凤凰社区成员研究,发现其可提供更多支持,意义重大。

  在物质使用障碍(Substance Use Disorder,SUD)问题日益严峻的当下,它如同一场无形的 “健康危机”,正席卷着众多人的生活。2021 年,1/6 的 12 岁及以上美国人(4030 万人)符合 SUD 标准,其带来的负面影响从个人健康问题,如过量用药、器官损伤、心理健康障碍、传染病风险增加,到人际关系紧张,像家庭暴力、儿童忽视或虐待,再到社区层面的生活质量下降,如犯罪率上升、房产贬值和经济发展受限,可谓是全方位的 “破坏”。估算其每年给美国造成的经济成本高达约 7400 亿美元,涵盖医疗保健、生产力损失、刑事司法成本和社会服务等多方面。
面对如此棘手的问题,传统治疗手段却不尽人意。虽然专业治疗能帮助人们戒除或控制 SUD,但仅有 6% 的有需求者能成功获得治疗,且高达 40 - 60% 的人在治疗后一年内复发。在这样的困境下,社区康复支持服务应运而生,它们提供更广泛、灵活的康复选择,强调个性化和可及性,致力于增强个人的康复资本(Recovery Capital),即支持长期康复的个人、社会和环境资源。其中,凤凰社区(The Phoenix)作为一个非盈利组织,通过举办各类活动,旨在打造一个清醒活跃的社区,促进 SUD 患者的康复。然而,尽管社区康复支持服务备受关注,但许多项目缺乏实证有效性证据,且社交网络中能提供最多支持的社会关系特征尚不明确。

为了解决这些问题,来自德州农工大学(Texas A&M University)的研究人员与凤凰社区合作展开了研究。研究成果发表在《Scientific Reports》上,为 SUD 康复领域带来了新的曙光。

研究人员运用了多种关键技术方法。首先是网络问卷调查,通过凤凰社区的移动应用程序招募参与者,收集他们的人口统计信息、参与凤凰社区项目的情况等。接着进行深入访谈,利用 Network Canvas 软件收集丰富的社交网络数据。最后,运用多水平模型(Multilevel Modeling)进行数据分析,该模型能有效考虑自我中心网络(Egocentric Networks)中不同层次的差异,从而找出与康复支持相关的因素。

研究结果具体如下:

  • 描述性统计:参与研究的 79 名凤凰社区成员中,近一半(48.1%)为男性,大多数(75.9%)为非西班牙裔白人,平均年龄 38.27 岁。约三分之一(29.1%)的成员参与凤凰社区项目 6 个月或更短时间,一半(49.4%)的成员每周参加 1 - 2 次团体锻炼。成员们提名的自我中心网络规模为 2 - 15 人,平均 9.15 人,网络平均密度为 0.451,表明平均近一半的可能联系存在于网络中。在提名的 723 名对象中,35.3% 正在康复,20.1% 是凤凰社区参与者,超过一半(52.8%)为女性,43.8% 为朋友,37.2% 为家庭成员,11.9% 为导师、赞助商或教练。
  • 多水平模型分析:多水平回归分析显示,参与凤凰社区时间越长的成员(b = 0.07;p = 0.04),从网络对象处获得的康复支持越多。导师(b = 0.36, <0.001)、正在康复的人(b = 0.46,p <.001)以及凤凰社区参与者(b = 0.29,p < 0.001)提供的康复支持更多。而网络层面的变量,如网络规模、网络密度等,对支持提供的解释并不显著。

研究结论表明,参与像凤凰社区这样的清醒活跃社区,可能有助于 SUD 患者从社交网络中获得更多康复支持,进而实现更长久、更成功的康复。社交网络分析揭示,凤凰社区成员身份与康复支持相关,社区内建立的社交联系能产生康复资本,促进康复。此外,导师和其他康复者也是重要的支持来源。

然而,该研究也存在一定局限性。研究采用横断面研究设计、便利抽样技术且样本量较小,这限制了研究结果的普遍性,也无法确定因果关系。但这依然是一项重要的初步研究,为后续研究奠定了基础。未来可开展纵向网络研究,进一步明确不同康复阶段所需的关系类型,优化社交网络以预防复发;还可测量更多类型的支持,更全面地了解社交支持在这些网络中的作用机制。

总之,这项研究为清醒活跃社区和凤凰社区在构建支持性社交网络、助力 SUD 康复方面提供了初步证据,强调了社区康复支持服务在促进康复者之间有意义社交联系的重要性,也为未来运用社交网络分析评估成瘾康复所需的社会支持机制指明了方向。
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