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为探究放射免疫疗法远隔效应机制,研究人员发现 PAI-1 诱导的 SFRP2high CAFs 阻碍该效应,为增强疗法效果提供靶点。
放射免疫疗法(radioimmunotherapy)的远隔效应(abscopal effect)指肿瘤在照射区域之外出现缩小的现象,这种效应在治疗上极具潜力,但在临床上却很少见,其背后的机制也一直不为人所知。在体内进行的全基因组 CRISPR 筛选表明,分泌型卷曲相关蛋白 2(SFRP2)是远隔效应潜在的基质调节因子。SFRP2 在癌症相关成纤维细胞(CAFs)中特异性表达,并且在未受照射的肿瘤中,会因放射免疫疗法而上调。条件性敲除 CAFs 中的 Sfrp2 基因,可通过重塑血管免疫微环境,促进 CD8+ T 细胞向未照射肿瘤募集,进而增强远隔效应。体内谱系追踪显示,SFRP2 水平升高与放射免疫疗法驱动的周细胞谱系定向有关。血清蛋白质组学研究发现,受照射肿瘤分泌的纤溶酶原激活物抑制剂 - 1(PAI-1),可通过 LRP1/p65 轴,促使远处肿瘤周细胞发生细胞命运转变,成为高表达 SFRP2 的 CAFs。在人源化的患者来源的异种移植模型中,通过药物阻断 SFRP2 或 PAI-1,能够增强放射免疫疗法的远隔效应。这些研究结果共同表明,PAI-1 诱导产生的 SFRP2high CAFs 是劫持远隔效应的关键基质调节因子,这为提高放射免疫疗法的疗效提供了有前景的靶点。