伊朗少女经期健康问卷的跨文化调适与心理测量特性研究：为经期健康评估提供有力工具

为评估经期健康问卷（MHI）的心理测量特性，研究人员对伊朗少女展开研究，发现波斯版 MHI 有较好效度和信度。

　　# 伊朗少女经期健康问卷研究：探索更优经期健康评估之路
在生活中，月经是女性生理周期的重要部分，但它带来的影响却远远超出了生理范畴。2021 年，世界月经联盟将经期健康定义为一种与月经周期相关的全面的身体、心理和社会健康状态，而不仅仅是没有疾病。对于青春期少女来说，月经初潮的出现，不仅意味着身体的变化，也带来了新的健康需求。然而，现实中经期健康面临着诸多挑战。

从生理层面看，许多女性在经期会遭受如痛经、乳房胀痛、关节疼痛等困扰，这些身体不适往往伴随着心理上的烦躁、情绪低落，甚至自我价值感降低。从社会层面来讲，经期相关的社会文化禁忌和传统观念，使得女性在经期难以获得足够的社会支持，比如在一些地方，经期女性会被限制参与某些活动，这加剧了她们的心理压力和社交隔离感。而且，在全球范围内，尤其是中低收入国家，经期健康问题更为突出，像卫生用品供应不足、缺乏清洁私密的卫生设施、经期教育和生殖健康知识匮乏等。

目前，虽然有一些关于经期健康的监测指标和研究，但仍缺乏一个能系统、全面涵盖经期健康所有相关因素和结果的评估工具。现有的评估方式大多只关注某一个或几个方面，比如仅关注卫生用品的获取，这远远不足以实现对经期健康的全面评估。在这样的背景下，研究人员急需开发和验证新的工具，以更准确地评估经期健康状况，满足不同人群的需求。

来自伊朗伊斯兰阿扎德大学（Babol Branch, Isalamic Azad University）、巴布勒医科大学（Babol University of Medical Sciences）等机构的研究人员开展了一项关于经期健康问卷（Menstrual Health Instrument，MHI）的研究。该研究旨在评估 MHI 在伊朗少女中的心理测量特性，探索其在当地文化背景下的适用性和有效性，研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。首先是翻译与调适，他们与 MHI 设计者取得联系并获得许可后，按照世界卫生组织的标准协议，运用正向 - 反向翻译法将英文版本的 MHI 翻译成波斯语版本。在这个过程中，由专业翻译人员、双语专家等多轮审核，确保翻译的准确性和文化适应性。其次是样本选取，研究通过便利抽样和分层随机抽样的方法，从巴布勒市的女子高中选取了 412 名 13 - 18 岁的少女作为研究对象，这些少女需满足一定的纳入标准，如月经来潮至少 3 年、身体健康、未使用激素药物等。最后，研究运用了多种统计分析方法，包括验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA）、探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis，EFA）、计算内容效度比（Content Validity Ratio，CVR）和内容效度指数（Content Validity Index，CVI）、Cronbach's Alpha 系数分析以及重测信度评估等，来全面评估问卷的效度和信度。

研究结果

1. 参与者特征：412 名少女参与了研究，她们的平均年龄为 14.20±0.80 岁，平均初潮年龄为 12.14±0.99 岁。参与者大多来自城市（94.7%），父母受教育程度以高中文凭为主（父亲和母亲均为 82.5%）。
2. 效度分析
   • 表面效度和内容效度：在表面效度的评估中，通过向 20 名学生和相关专家发放问卷收集意见，定量分析显示所有项目得分均高于 1.5；在内容效度方面，定性评估中专家对项目进行了编辑，定量分析中所有项目的 CVR 和 CVI 均达到要求，表明问卷具有良好的表面效度和内容效度。
   • 结构效度：CFA 结果显示，假设模型拟合良好，卡方统计量为 846.09，CFI 为 0.93，RMSEA 为 0.057。但一阶因子分析发现部分因子的判别效度不足，进行二阶 CFA 后，模型拟合指数也符合要求。这说明问卷的结构效度总体较好，能有效测量预期的维度。
   
   
3. 信度分析：运用 Cronbach's Alpha 系数评估问卷的内部一致性，总体问卷的 Cronbach's Alpha 系数为 0.87，表明内部一致性良好，但部分量表（如量表三、四）的内部一致性有待提高。通过重测信度评估，各维度的组内相关系数（ICC）在 0.62 - 0.93 之间，处于良好到优秀的范围，说明问卷的稳定性较好。
4. 探索性因子分析：进行 EFA 时，先通过 KMO 检验和 Bartlett 球度检验，KMO 值为 0.947，表明样本适合进行因子分析。最终提取出 3 个因子，共保留 17 个项目，这 3 个因子能解释 64.52% 的方差，分别为情感症状、月经周期特征、对月经的态度和认知。

研究结论与意义

研究表明，波斯语版本的 MHI 在伊朗少女中具有适当的效度和信度，经过跨文化调适后的问卷能较好地测量伊朗少女的经期健康状况。这一研究成果为伊朗少女经期健康的研究和评估提供了有力的工具，医护人员可以利用该问卷在学校或基层医疗环境中评估少女的经期健康状况，识别出得分较低的个体，为其提供针对性的干预措施，如调整生活方式、管理症状等。同时，该问卷也具有一定的研究价值，可用于评估临床试验中少女对干预措施的反应。不过，研究也存在一些局限性，如样本仅来自一个城市的高中学生，未来研究需要扩大样本范围，以增强研究结果的普遍性，进一步完善该问卷的心理测量效度。
总的来说，这项研究在经期健康评估工具的开发和验证方面迈出了重要一步，为后续更深入的研究和针对性的干预措施提供了基础，有望改善伊朗少女的经期健康状况，推动经期健康领域的发展。