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为探究孕妇 PFAS 暴露与子痫前期关联，研究人员开展系统回顾和荟萃分析，发现 PFOA、PFOS 与子痫前期有关。
在现代生活中，各类化学物质广泛存在于环境里，其中全氟烷基和多氟烷基物质（PFAS）备受关注。PFAS 是一类在家庭和工业产品制造中广泛应用的化学化合物，因其结构中碳（C）和氟（F）链的存在，性质极为稳定，难以降解，属于持久性有机污染物（POP）。它在环境中无处不在，水、土壤、空气以及食物中都能检测到其身影，人类主要通过饮用受污染的水接触 PFAS。
子痫前期是孕期一种极为可怕的并发症，通常表现为孕期新发高血压和蛋白尿，严重时会迅速发展为危及母婴生命的严重问题。根据发病时间，子痫前期可分为早发型（妊娠 34 周前发病）和晚发型（妊娠 34 周及以后发病）。此前有研究报道，子痫前期的发病风险与孕妇暴露于多种 PFAS 有关，像全氟辛烷磺酸（PFOS）、全氟壬酸（PFNA）等。而且，PFAS 还与多种健康问题相关，如肝细胞癌、神经系统疾病等。不过，目前关于 PFAS 与子痫前期之间关联的研究结果并不统一，也缺乏综合的分析。
为了更清晰地了解二者之间的关系，来自马来西亚玛拉工艺大学（Universiti Teknologi MARA）的研究人员开展了一项系统回顾和荟萃分析研究。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上。
研究人员为了完成这项研究，采用了多种关键技术方法。首先，在文献检索方面，他们检索了谷歌学术（Google Scholar）、PubMed 和 Science Direct 这三个电子数据库，搜索 2012 - 2022 年间评估并报道 PFAS 暴露与子痫前期关联的文章。筛选文献时，制定了严格的纳入标准，只选取研究性文章，排除综述、荟萃分析等；研究类型限定为随机对照试验、病例对照研究等；参与者必须是孕妇；研究需比较孕妇 PFAS 暴露与子痫前期发生情况，并提供定量估计数据。接着，两名 reviewers 独立提取符合条件研究的相关信息，并用纽卡斯尔 - 渥太华量表（Newcastle - Ottawa scale）评估研究质量。最后，使用随机效应模型进行荟萃分析，计算合并效应估计值和比值比（OR）及其 95% 置信区间（CI），通过I2统计量判断研究的异质性，用漏斗图和 Egger 线性回归检验评估发表偏倚。
在研究结果方面，文献检索最初得到 193 条记录，经过层层筛选，最终 10 篇文章纳入荟萃分析，其中 7 篇用于数据分析。研究特征显示，这些研究多为队列研究，样本量在 122 - 3220 人之间，研究主要在挪威、瑞典、中国等多个国家开展，多数研究分析孕妇血液样本中 PFAS 水平，且多采用液相色谱 - 串联质谱法（LCMS/MS）检测。质量评估结果表明，大部分纳入研究质量较高。
关于孕妇 PFAS 暴露与子痫前期的关联，荟萃分析结果显示：综合 PFAS 化合物与子痫前期存在一定关联（z=1.9，p=0.05），且异质性为零（I2=0.0% ，Q=3.09 ，df=6 ，p=0.798）；全氟辛酸（PFOA）暴露与子痫前期存在中度关联（z=2.2 ，p=0.03 ），异质性为零（I2=0.0% ，Q=3.49 ，df=6 ，p=0.745 ）；全氟辛烷磺酸（PFOS）暴露也与子痫前期存在中度关联（z=2.5 ，p=0.01 ），异质性为零（I2=0.0% ，Q=3.70 ，df=6 ，p=0.718 ）；而全氟己烷磺酸（PFHxS）暴露与子痫前期无明显关联（z=0.28 ，p=0.78 ），且存在较大异质性（I2=68.8% ，Q=19.21 ，df=6 ，p=0.004 ） 。发表偏倚分析发现，PFOS 与子痫前期关联的研究存在发表偏倚，其他关联的发表偏倚不显著。
研究结论和讨论部分指出，该研究表明孕妇暴露于 PFOA 和 PFOS 会增加子痫前期的发病风险，但 PFHxS 暴露与之无明显关联。不过，研究也存在一定局限性，如纳入研究数量有限，无法区分 PFAS 暴露水平，难以进行更多亚组分析，且缺乏随机对照试验等。尽管如此，这一研究仍具有重要意义。它为孕妇健康和环境污染物研究提供了新的依据，让人们更加明确 PFAS 对孕妇健康的潜在危害。未来还需要更多研究，进一步探究 PFAS 暴露与子痫前期之间的潜在关系和生物学机制，以便更好地制定相关预防措施，保障孕妇和胎儿的健康。
