前交叉韧带重建术中患者参与的积极影响:临床与功能改善、康复依从性及满意度提升

【字体: 时间:2025年03月14日 来源:BMC Musculoskeletal Disorders 2.2

编辑推荐:

  为评估患者参与对前交叉韧带(ACL)损伤手术效果的影响,研究发现患者参与可改善临床功能,提升满意度与康复依从性。

  前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)在人们日常的跌倒和运动损伤中极易受损,就像一座桥梁的关键支柱断裂,会严重影响膝关节的稳定性,进而降低患者的生活质量,还可能导致慢性关节不稳定。目前,手术重建是治疗 ACL 损伤的金标准方法。然而,患者在术后康复过程中面临诸多挑战,比如康复锻炼的依从性差,约 50 - 70% 的患者不能很好地遵循康复计划,这不仅增加了治疗成本,还影响了治疗效果。同时,传统的术前信息告知方式效果有限,患者对手术过程和康复的了解不足,也加重了术前焦虑。在这样的背景下,为了探索提高患者康复效果和满意度的方法,来自土耳其多所医院(包括 Erciyes University、?stanbul Ba?ak?ehir ?am ve Sakura City Hospital、Kartal Dr. Lütfi K?rdar City Hospital 和 Private Kayseri Tekden Hospital)的研究人员开展了一项关于患者参与对 ACL 重建(Anterior Cruciate Ligament Reconstruction,ACLR)手术效果影响的研究,该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》杂志上。
研究人员主要采用了回顾性观察分析的方法。他们从医院的电子病历系统中选取了 2020 年 1 月至 2023 年 1 月期间进行 ACLR 手术的患者作为研究对象。筛选出符合条件的 61 例患者,其中 30 例被纳入参与组(患者在手术中可观看关节镜屏幕并与外科医生交流),31 例为对照组(患者不参与)。在手术方面,由熟练的骨科医生在区域麻醉下进行单束 ACLR 手术,使用半腱肌和股薄肌腱,通过一系列标准化操作完成韧带重建。术后,两组患者遵循相同的康复方案,由专业人员指导康复锻炼。在评估环节,研究人员在术前、术后 3 周和 6 个月,使用多种评分量表对患者的膝关节活动范围(Range of Motion,ROM)、国际膝关节文献委员会主观膝关节评分(International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form,IKDC)、膝关节损伤和骨关节炎结局评分(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS)、Lysholm 膝关节评分量表(Lysholm Knee Scoring Scale,LKSS)、健康调查简表(Short Form-36,SF-36)、Tegner 活动量表(Tegner Activity Scale,TAS)以及疼痛评分进行评估,同时记录患者满意度和运动依从性。

研究结果显示:

  1. 临床和功能评估:术前,两组患者各项指标无显著差异。术后 3 周,参与组的 ROM、SF-36、LKSS 值和疼痛评分均优于对照组;术后 6 个月,参与组的 IKDC、KOOS、SF-36 值和疼痛评分仍优于对照组,但此时两组的 ROM、LKSS 和 TAS 值相似。
  2. 患者满意度和运动依从性:术后 3 周和 6 个月,参与组的患者满意度和运动依从性均显著高于对照组。

研究结论和讨论部分指出,患者在 ACLR 手术中与外科医生交流并参与手术过程,能对临床和功能结果产生积极影响,还能提高患者满意度和术后康复依从性。这可能是因为患者在手术中的参与增强了他们对治疗过程的了解和信任,激发了康复动力。不过,该研究也存在一些局限性,如样本量较小,且患者多为男性,数据无法推广到女性;随访时间较短,无法评估患者重返运动的情况;未研究麻醉类型对结果的影响,也未进行心理评估。尽管如此,这项研究为后续进一步探索患者参与对手术效果的影响奠定了基础,未来需要更大规模的多中心研究,以验证这些发现,并更全面地探讨心理因素的作用。

濞戞挸顑堝ù鍥┾偓鐟邦槹瀹撳孩瀵奸敂鐐毄閻庢稒鍔掗崝鐔煎Υ婵犲洠鍋撳宕囩畺缂備礁妫滈崕顏呯閿濆牓妯嬮柟娲诲幘閵囨岸寮幍顔界暠闁肩瓔鍨虫晶鍧楁閸撲礁浠柕鍡楊儐鐢壆妲愰姀鐙€娲ゅù锝嗘礋閳ь剚淇虹换鍐╃閿濆牓妯嬮柛鎺戞閻庤姤绌遍崘顓犵闁诡喓鍔庡▓鎴︽嚒椤栨粌鈷栭柛娆愬灩楠炲洭鎯嶉弮鍌楁晙

10x Genomics闁哄倹婢橀幖顪渋sium HD 鐎殿喒鍋撻柛姘煎灠瀹曠喓绱掗崱姘姃闁告帒妫滄ご鎼佹偝閸モ晜鐣遍柛蹇嬪姀濞村棜銇愰弴鐘电煁缂佸本妞藉Λ鍧楀礆閸℃ḿ鈧粙鏁嶉敓锟�

婵炲棎鍨肩换瀣▔鐎n厽绁癟wist闁靛棗锕g粭澶愬棘椤撶偛缍侀柛鏍ㄧ墱濞堟厤RISPR缂佹稒鐩埀顒€顦伴悧鍝ヤ沪閳ь剟濡寸€n剚鏆╅悗娑欏姃閸旓拷

闁告娲滅划蹇涙嚄閻愬銈撮幖鏉戠箰閸欏棝姊婚妸銉d海閻犱焦褰冮悥锟� - 婵烇絽宕崣鍡樼閸℃鎺撶鎼达綆鍎戝☉鎾亾濞戞搩浜滃畷鐔虹磼閸℃艾鍔掗悗鍦仱閻涙瑧鎷嬮幑鎰靛悁闁告帞澧楅弳鐔煎箲椤斿灝绐涢柟璨夊倻鐟㈤柛娆樺灥椤宕犻弽顑帡寮搁敓锟�

濞戞挸顑堝ù鍥Υ婵犲嫮鐭庨柤宕囧仜閸炴挳鎽傜€n剚顏ら悹鎰╁妺缁ㄧ増鎷呭⿰鍐ㄧ€婚柡瀣姈閺岀喎鈻旈弴鐘虫毄閻庢稒鍔掗崝鐔煎Υ閿燂拷

相关新闻
生物通微信公众号
微信
新浪微博
  • 急聘职位
  • 高薪职位

知名企业招聘

今日动态 | 人才市场 | 新技术专栏 | 中国科学人 | 云展台 | BioHot | 云讲堂直播 | 会展中心 | 特价专栏 | 技术快讯 | 免费试用

版权所有 生物通

Copyright© eBiotrade.com, All Rights Reserved

联系信箱:

粤ICP备09063491号