柠檬香蜂草精油吸入疗法对血液透析患者焦虑及症状负担的改善作用

为缓解血液透析患者身心症状，研究人员开展柠檬香蜂草（Melissa officinalis L.）精油吸入研究，发现其可减轻焦虑和症状负担。

　　在全球范围内，慢性肾脏病（CKD）的发病率呈快速上升趋势，这已然成为一个严峻的健康问题。其中，终末期肾病（ESRD）患者数量也在显著增加。血液透析作为 ESRD 患者的有效治疗手段，虽然能改善患者的生活质量并延长生存期，但患者在治疗过程中却要承受诸多痛苦。他们不仅要面对身体上的疲劳、瘙痒、恶心呕吐等症状，还要饱受焦虑、烦躁等精神问题的困扰。据统计，约 38% 的血液透析患者存在焦虑障碍，这一比例在不同研究中波动于 12% - 52% 之间。在新冠疫情期间，患者的心理健康状况更是雪上加霜，焦虑和抑郁情绪愈发严重。

为了帮助这些患者缓解身心痛苦，研究人员一直在寻找有效的治疗方法。芳香疗法作为一种补充和综合健康（CIH）的手段，逐渐受到关注。柠檬香蜂草（Melissa officinalis L.）精油是芳香疗法中常用的一种精油，它源自薄荷家族，含有多种挥发性成分，如香叶醛（Geranial）、柠檬醛（Citral）、香茅醛（Citronellal）和香叶醇（Geraniol）等。此前的研究表明，柠檬香蜂草精油具有抗氧化、抗病毒、保护心血管等多种功效，在动物实验和部分人体研究中还展现出抗焦虑、改善睡眠等作用。然而，关于柠檬香蜂草精油吸入疗法对血液透析患者焦虑和症状负担的影响，相关研究却极为匮乏。

来自伊朗设拉子医科大学的研究人员决心填补这一空白，他们开展了一项随机临床试验研究。该研究成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》上，为血液透析患者的治疗提供了新的思路。

研究人员采用了随机对照试验的方法，将 68 名血液透析患者随机分为干预组和对照组。干预组患者每周接受 3 次柠檬香蜂草精油吸入疗法，每次 20 分钟，持续 1 个月；对照组则吸入精制甜杏仁油。在研究开始前和结束后，研究人员分别使用状态 - 特质焦虑量表（STAI）和透析症状指数（DSI）对患者的焦虑和症状负担进行评估。

研究结果令人振奋。在焦虑方面，干预前，两组患者的状态焦虑和特质焦虑水平无显著差异。但干预后，干预组患者的状态焦虑和特质焦虑得分均显著降低，且与对照组相比差异显著。这表明柠檬香蜂草精油吸入疗法能有效减轻血液透析患者的焦虑情绪，且效果达到中等水平。而在对照组中，虽然特质焦虑得分也有所下降，但幅度不如干预组明显。

在症状负担方面，干预前，两组患者的透析症状指数（DSI）无显著差异。干预后，干预组的 DSI 得分显著降低，而对照组变化不明显。进一步分析发现，柠檬香蜂草精油吸入疗法可显著减轻便秘、恶心、呕吐、腹泻、肌肉痉挛、腿部肿胀、肌肉短缩、担忧、紧张、焦虑和入睡困难等症状的严重程度，还降低了感觉焦虑和口干的发生率。

研究结论表明，柠檬香蜂草精油吸入疗法能够有效降低血液透析患者的症状负担和焦虑水平。这一发现意义重大，为临床治疗提供了新的辅助手段。医护人员可以考虑将柠檬香蜂草精油吸入疗法作为一种补充治疗方法，帮助血液透析患者缓解身心痛苦，提高生活质量。

不过，研究也存在一些局限性。例如，研究持续时间较短，每次干预仅 20 分钟；患者每天分三次进行四小时的就诊，这可能会对研究结果产生一定影响；同时，研究过程中还受到新冠疫情的影响，患者和研究人员都存在一定的恐惧和焦虑情绪。此外，研究中由研究助理填写表格的方式可能会引入偏差。因此，未来还需要更多大规模的临床研究来进一步验证柠檬香蜂草精油吸入疗法的效果，并确定其最佳使用剂量和方法。

总的来说，这项研究为血液透析患者带来了新的希望，虽然目前还存在一些不足，但它为后续研究指明了方向，有望在未来为患者提供更有效的治疗方案。