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为解决新冠患者心理健康问题，研究人员开展相关多中心评估研究，发现需重复监测与灵活干预。
# 新冠患者心理健康研究：现状、突破与展望
新冠疫情自 2020 年爆发以来，如同一场全球性的风暴，席卷了世界的每一个角落。截至 2023 年 1 月，全球已有超 600 million 患者感染，6 million 患者不幸离世。在这场抗疫之战中，为了阻止病毒传播，人们采取了一系列严格措施，如佩戴口罩、保持社交距离等。在韩国，传染病警戒级别在 2020 年 2 月至 2023 年 5 月期间一直处于最高水平，确诊患者需强制隔离至少 7 天。
这些措施虽然在一定程度上有效遏制了病毒传播，但却给人们的生活带来了巨大改变。人们的自由受到限制，对未来充满担忧，心理健康问题也随之而来。对于新冠患者而言，他们不仅要承受疾病带来的身体痛苦，还要面对隔离、疾病传播的恐惧以及社会的歧视，这些因素使得他们更容易出现各种精神症状，如抑郁、焦虑、睡眠障碍等。然而，此前虽然有研究强调了为新冠患者提供心理支持的重要性，但具体的支持计划却很少。如何在有限的医疗资源下，有效地对新冠患者进行心理健康筛查、监测和干预，成为了亟待解决的问题。
为了攻克这些难题，来自韩国多个机构的研究人员，包括 Ulsan Center for Infectious Disease Control & Prevention、Ulsan University Hospital 等，开展了一项针对新冠患者心理健康的多中心预 - 后评估研究。该研究成果发表在《BMC Psychology》上。
研究人员采用了重复测量的研究设计，对韩国三个住宿治疗中心的新冠患者进行研究。在患者入院时和出院前一天，通过手机向患者发放包含焦虑、主观心理困扰、创伤后应激症状、抑郁和自杀意念等问题的问卷，以此来筛查高风险患者。对于高风险患者以及申请咨询的正常风险患者，研究人员会将其转介进行心理咨询。同时，研究人员还收集了患者的临床和心理健康特征，并进行逻辑回归分析，以确定与出院时抑郁和自杀风险恶化相关的因素。
研究结果
- 患者特征：在 5163 名符合条件的患者中，1941 名患者（37.6%）在入院和出院时均进行了心理健康评估。患者以男性居多（62.9%），年龄主要集中在 20 - 39 岁（53.6%）和 40 - 59 岁（30.8%）。部分患者存在非精神科基础疾病（13.4%），少数患者有精神疾病史（1.3%）。大部分患者（74.4%）出现了新冠相关症状，如咳嗽、发热等。入院时，32.7% 的患者被归为心理健康高风险组，出院时这一比例为 32.5%。入院时，34.1% 的患者被转介进行心理健康和心理支持，出院时为 33.4%，其中只有 39 人实际接受了 Ulsan Regional Mental Health Welfare Center 的支持。
- 心理健康状况变化：抑郁风险从入院时的 27.4%（531 人）上升到出院时的 31.4%（609 人）。入院时高抑郁风险的患者，60.1% 在出院时仍保持高风险状态，而入院时正常风险的患者，20.6% 在出院时转变为高风险。相反，心理困扰风险从入院时的 10.1%（196 人）下降到出院时的 3.5%（68 人）。
- 影响因素：通过逻辑回归分析发现，出院时抑郁的相关因素包括性别、年龄、入院时心理健康高风险、入院时申请专业心理咨询、疫情阶段、出院时的心理困扰和创伤后应激。其中，入院时心理健康高风险的患者，出院时抑郁的几率比正常风险患者高 5.31 倍；入院时申请专业心理咨询的患者，出院时抑郁的几率比未申请的患者高 2.33 倍。而出院时自杀意念的相关因素包括入院时心理健康高风险、入院时申请专业心理咨询、出院时的心理困扰、创伤后应激和抑郁。出院时抑郁的患者，自杀意念的几率比未抑郁患者高 16.36 倍。
研究结论与意义
这项研究表明，重复进行心理健康监测对于新冠患者至关重要。由于部分高风险患者未能有效获得心理支持，因此需要制定灵活的干预策略，根据疫情状况和可用资源，对高风险患者实施不同的筛查方法。此外，研究还为识别新冠患者中的高风险心理健康问题提供了参考，有助于在未来疫情防控中更合理地分配医疗资源，为患者提供更有效的心理支持。
从更广泛的角度来看，该研究成果不仅为韩国应对新冠患者心理健康问题提供了宝贵经验，也为全球其他国家提供了重要参考。在未来可能出现的类似公共卫生事件中，这些经验和成果能够帮助各国更迅速地建立有效的心理健康管理和干预体系，更好地保护公众的心理健康。
总之，这项研究在新冠患者心理健康管理方面迈出了重要一步，为后续研究和实践提供了坚实的基础，有望在未来改善新冠患者及其他面临类似困境人群的心理健康状况。
