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为探究神经内科临床医护对脑卒中患者过渡护理的认知，研究发现问题并提出改进方向，助力提升护理质量。
脑卒中，作为全球范围内的健康 “杀手”，不仅是成年人长期残疾的主要诱因，更是导致死亡的重要原因之一。在我国，随着人口老龄化加剧以及生活方式的改变，脑卒中的患病率呈上升趋势，给患者家庭和社会医疗体系带来了沉重负担。许多脑卒中患者在出院后，由于缺乏有效的康复指导和持续护理，面临着诸多健康问题，如功能恢复不佳、疾病复发风险增加等。同时，医护人员在为患者提供从医院到家庭的过渡护理（Transitional care）时，也遇到了不少难题。在此背景下，来自郑州大学护理与健康学院等机构的研究人员开展了一项研究，旨在深入了解临床医护人员对脑卒中患者过渡护理的态度、认知及实施过程中的感受，该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员采用定性描述性现象学研究方法，选取了开封市某三甲医院神经内科的 15 名临床医护人员进行半结构化访谈，访谈形式包括面对面交流和电话沟通。在数据收集和分析方面，研究人员做了精心安排。访谈前，研究团队基于文献回顾制定了初始访谈问题，并通过焦点小组讨论确定最终版本，还进行了预试验优化访谈流程。访谈过程中，为保护参与者隐私，给每位参与者分配了唯一研究 ID 。访谈结束后，录音在 24 小时内被逐字转录，4 名研究人员随机抽取部分转录文本进行准确性检查，随后运用 Colaizzi 方法对数据进行深入分析。
通过对访谈数据的详细分析，研究人员总结出了 5 个主要主题：
- 认识到过渡护理的重要性：医护人员普遍认为，过渡护理对患者康复意义重大。它不仅能促进患者身体和心理的健康恢复，提升生活质量，还能增强患者的自我护理能力和社会功能。在建立医护患关系方面，过渡护理提供了良好契机，使沟通更加有效，患者参与决策过程，增强了被尊重感，同时也有利于医护人员收集研究数据。
- 对过渡护理定义的理解存在差异：医生对过渡护理概念的理解较为准确全面，他们通过学习和参与学术活动，对其有清晰认知。而护士对过渡护理的理解则参差不齐，部分护士理解较为肤浅，甚至将其与常规护理或康复概念混淆，这可能影响过渡护理在患者康复中的独特作用发挥。
- 实施过渡护理面临挑战：一方面，临床医护人员知识储备有限，影响对患者的指导效果，进而阻碍过渡护理的实施。另一方面，护士工作繁忙，学习新事物的时间较少，且医护人员对继续教育的认知和参与度存在差异，医生学习积极性更高，护士则相对被动。
- 对教育的一致需求：医护人员都意识到需要进行过渡护理相关培训，以弥补知识短板。同时，护士由于工作特点和学习机会限制，更需要公平的继续学习机会，医院应提供标准化培训和评估机制，确保培训效果。
- 建议设立高级（护理）专科岗位：鉴于临床护理工作繁忙，护士缺乏时间和专业知识开展过渡护理，研究参与者建议设立专门的高级护理岗位或引入专业人员，如脑血管管理专家，来保障过渡护理的质量。
研究结论指出，虽然医护人员认可过渡护理对患者和照顾者的益处，但受时间和知识等因素影响，他们对过渡护理的理解存在差异。为改善现状，医院应加强过渡护理培训，设立专业护理岗位，合理分配医护工作，从而为患者提供高质量的过渡护理服务。
在讨论部分，研究人员进一步强调了研究发现的重要意义。过渡护理在脑卒中患者康复过程中至关重要，它不仅能改善患者健康状况，还能优化医护患关系。然而，目前过渡护理的实施存在不足，医护人员对其理解的差异、知识和时间的限制等问题亟待解决。未来研究可探索创新护理模式，结合技术手段和跨学科合作，提升患者在关键过渡阶段的治疗效果。总之，这项研究为优化脑卒中患者的过渡护理服务提供了重要依据，有助于推动临床护理实践的发展，提高患者的长期生活质量。
