超声引导下建立兔腕管综合征模型：优化建模，助力疾病研究

为优化兔腕管综合征（CTS）建模方法，研究人员对比超声与传统引导法，发现超声引导建模更优，意义重大。

　　腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome，CTS）是一种常见的神经压迫性疾病，主要是由于正中神经在手腕处的腕管中受到压迫而引发。想象一下，手腕就像一个繁忙的交通枢纽，正中神经则是其中重要的 “交通要道”，当这条 “要道” 被堵住，就会引发一系列问题。患者常常会感到手部麻木、疼痛，严重影响生活质量。目前，为了深入探究 CTS 的发病机制和治疗方法，科学家们建立了多种动物模型。然而，现有的建模方法存在诸多问题。比如，大多数模型是病理模型，很难完全模拟疾病的自然进程。其中常用的葡萄糖溶液注射法虽然操作相对简单，但它需要在腕管近端做小切口注射葡萄糖溶液，这不仅增加了技术难度，还提高了手术感染的风险。

为了解决这些问题，福建中医药大学的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们致力于优化兔腕管综合征的建模方法，旨在建立一种更简单、可行的模型，为后续研究提供有力支持。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。

在研究过程中，研究人员用到了几个关键技术方法。首先是动物实验分组，将 24 只健康雄性新西兰白兔随机分为正常组（Group C）、葡萄糖注射模型组（Groups N-M）和超声引导注射模型组（Groups U-M），每组 8 只。其次是建模方法，包括传统的葡萄糖注射法和超声引导葡萄糖注射法。最后，运用电生理检查、超声成像检查、苏木精 - 伊红（H&E）染色和透射电子显微镜等技术对实验结果进行检测和分析。

下面来看看具体的研究结果：

1. 电生理检测：在建模 1 周后，超声引导注射模型组的感觉神经传导速度（Sensory Nerve Conduction Velocity，SNCV）、远端运动潜伏期（Distal Motor Latency，DML）和复合肌肉动作电位（Compound Muscle Action Potential，CMAP）幅值与正常组和葡萄糖注射模型组相比，差异显著。建模 5 周后，超声引导注射模型组与正常组的 SNCV、DML 和 CMAP 幅值差异仍有统计学意义；与葡萄糖注射模型组相比，DML 和 CMAP 幅值差异显著。而且，超声引导注射模型组在建模 1 周和 5 周后的 SNCV、DML 和 CMAP 变化比葡萄糖注射模型组更明显。
2. 超声成像检测：超声检查发现，建模 1 周和 5 周后，各组的正中神经直径和腕横韧带（Transverse Carpal Ligament，TCL）厚度存在显著差异。超声引导注射模型组与其他组相比，正中神经直径和 TCL 厚度差异明显。同时，超声引导注射模型组的 TCL 厚度在建模 1 周和 5 周后变化显著，而其他组变化不明显。超声图像显示，超声引导注射模型组的正中神经明显水肿增厚，TCL 显著增厚；葡萄糖注射模型组的正中神经轻度水肿，TCL 变化不明显。应变弹性成像（Strain Elastography，SE）表明，超声引导注射模型组的整个腕管组织纤维化变硬更明显。
3. H&E 染色：正常组的胶原纤维排列紧密有序，神经纤维与髓鞘连接紧密。葡萄糖注射模型组的胶原纤维增生、排列松散，组织排列稍显紊乱，5 周时比 1 周时更明显，正中神经扁平率降低。超声引导注射模型组的胶原纤维增生更明显，间隙增大，神经纤维萎缩、髓鞘变薄，正中神经扁平率显著降低，1 周和 5 周时差异不显著。
4. 透射电镜观察（TEM）：正常组的神经纤维组织结构基本正常，髓鞘结构正常。葡萄糖注射模型组的髓鞘松散，轴突与髓鞘间有间隙和空泡，5 周时比 1 周时更明显。超声引导注射模型组的髓鞘结构受损，部分区域断裂溶解，轴突与髓鞘间有间隙和空泡，5 周时比 1 周时更明显。

研究结论和讨论部分指出，通过电生理、超声成像和组织形态学检测可知，超声引导下注射 4 次 0.3ml 的 10% 葡萄糖溶液，会加重兔腕管内 TCL 和滑膜下结缔组织（Subsynovial Connective Tissue，SSCT）的纤维化，显著改变神经组织学结构，导致明显的神经功能障碍。与原建模方法相比，该方法缩短了疾病模型成功建立所需的时间，建模后稳定性更高。这一成果为建立兔腕管综合征模型提供了一种简单可行的方法，有助于更深入地研究腕管综合征的发病机制和治疗方法，为临床治疗提供更可靠的实验依据，推动相关医学领域的发展。