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为探究家庭血压测量在 B 期心力衰竭(HF)中的预后价值,研究发现夜间家庭高血压与 HF 患者心血管事件风险有关。
虽然高血压是 B 期心力衰竭(HF)患者发生心血管(CVD)事件的危险因素,但家庭血压(BP)测量在 B 期 HF 患者中的预后价值相关数据有限。研究人员回顾性分析了 568 例 B 期 HF 且至少有一种心血管危险因素并接受家庭血压监测的患者病例。B 期 HF 的定义为脑钠肽(BNP)≥35 pg/mL 或 N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP )≥125 pg/mL、肌钙蛋白 T(Troponin T)>0.014 ng/mL、左心室射血分数(LVEF)<50%、左心室舒张期内径增大(男性:≥60 mm;女性:≥54 mm)、左心房增大(男性:>40 mm;女性:>38 mm),或左心室质量增加(男性:>115 g/m2;女性:>95 g/m2)。诊室高血压定义为收缩压≥140 mmHg。家庭血压分别在早晨、晚上和夜间测量;早晨 / 晚上家庭高血压定义为血压≥135 mmHg,夜间家庭高血压定义为≥120 mmHg。在平均 7.8±3.6 年的随访期间,发生了 66 起 CVD 事件。未经调整的 Cox 回归模型显示,诊室高血压、早晨家庭高血压、晚上家庭高血压和夜间家庭高血压患者发生 CVD 事件风险的风险比(HRs)及 95% 置信区间(CIs)分别为:HR 1.69(95% CI 1.03 - 2.78)、1.73(1.02 - 2.95)、1.44(0.89 - 2.33)和 2.33(1.34 - 4.04)。在对显著变量进行调整的多变量 Cox 回归分析中,仅夜间家庭高血压与 CVD 事件存在关联(HR 1.89;95% CI 1.06 - 3.38),其他类型的高血压则无此关联。总之,基于夜间家庭血压定义的高血压与 B 期 HF 患者发生 CVD 事件的风险有关。