血清乳酸脱氢酶水平与子痫前期：疾病关联及临床意义

为探究子痫前期（Preeclampsia）病情，研究人员检测血清乳酸脱氢酶（LDH）水平，发现其与疾病严重程度及母婴结局相关，或可作预测指标。

　　子痫前期，这个在孕期悄然出现的 “隐形杀手”，正威胁着无数准妈妈和宝宝的健康。它是一种多系统紊乱的孕期特有疾病，通常在妊娠 20 周后出现高血压和终末器官功能障碍，常常伴随着蛋白尿。据统计，全球约 5 - 8% 的孕妇会受到子痫前期的困扰，它不仅是导致母婴发病和死亡的主要原因，而且发病机制复杂，至今仍未完全明确。目前，虽然有一些指标尝试用于预测子痫前期，但临床应用仍存在诸多限制，因此寻找一种可靠的生物标志物迫在眉睫。

在这样的背景下，来自伊拉克苏莱曼尼亚大学医学院临床医学科学系和苏莱曼尼亚妇产教学医院的研究人员 Sallama Kamel Nasir、Rozhan Yassin Khalil 等人开展了一项研究。他们的研究成果发表在《BMC Women's Health》杂志上，为子痫前期的研究带来了新的曙光。

为了深入了解子痫前期，研究人员采用了前瞻性病例对照研究方法。研究选取了 2021 年 3 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日在苏莱曼尼亚妇产教学医院就诊的 150 名孕晚期（28 周起）孕妇，将其分为三组：50 名轻度子痫前期患者（Group A）、50 名重度子痫前期患者（Group B）以及 50 名健康孕妇（对照组 Group C）。在研究过程中，研究人员详细记录了孕妇的各项信息，包括年龄、孕次、身高体重等，还进行了全面的身体检查和实验室检测，其中重点检测了血清乳酸脱氢酶（LDH）水平。

研究结果令人瞩目：

• 血清 LDH 水平差异显著：子痫前期组（包括轻度和重度）的平均血清 LDH 水平为 395.8 ± 231.8 IU/L，明显高于对照组的 149.3 ± 42.4 IU/L。而且，重度子痫前期组的 LDH 水平（488.6 ± 267.9 IU/L）又显著高于轻度子痫前期组（302.9 ± 138.5 IU/L）。这表明 LDH 水平与子痫前期的严重程度密切相关，病情越严重，LDH 水平越高。
• LDH 水平与母体并发症相关：在重度子痫前期患者中，17 例出现了母体并发症，子痫（Eclampsia）最为常见，其次是溶血、肝酶升高和血小板减少综合征（HELLP 综合征）等。出现并发症的子痫前期患者平均 LDH 水平为 700.5 ± 356.8 IU/L，显著高于未出现并发症的患者（414.2 ± 182.7 IU/L）。这意味着 LDH 水平升高可能预示着母体并发症的发生风险增加。
• LDH 水平影响围产期结局：在围产期结局方面，母亲 LDH 水平高的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率为 33.3%，明显高于母亲 LDH 水平正常的新生儿（12%）。此外，高 LDH 水平母亲的新生儿中，还出现了宫内生长受限（IUGR）和围产期死亡的情况，且其新生儿重症监护病房（NICU）的入院率也显著更高。这充分显示出母亲的 LDH 水平对围产期结局有着重要影响。

研究人员通过对这些数据的深入分析，得出结论：血清 LDH 水平在子痫前期患者中显著升高，并且与疾病严重程度、母体并发症以及围产期结局密切相关。这一发现表明，血清 LDH 可能是预测子痫前期严重程度的重要生物标志物。这一结论意义重大，它为临床医生早期识别子痫前期的严重程度提供了新的依据，有助于医生及时采取干预措施，改善母婴预后。

在研究方法上，研究人员首先进行了严格的病例选择和分组，确保研究对象的准确性和可比性。然后，通过采集孕妇的血液样本，离心、冷冻后送至实验室检测血清 LDH 水平。在数据处理阶段，运用 SPSS 软件进行统计分析，采用卡方检验比较组间分类数据，独立样本 t 检验评估两组均值差异，ANOVA 检验用于多组间比较，以确定各项指标之间的相关性和差异显著性。

总的来说，这项研究为子痫前期的研究开辟了新的方向。血清 LDH 水平作为一个潜在的生物标志物，为子痫前期的诊断和病情评估提供了新的视角。然而，研究人员也指出，虽然此次研究取得了重要成果，但仍需要进一步开展大规模队列研究，以更深入地明确母体 LDH 水平与母婴结局之间的关系。相信随着研究的不断深入，未来将有更多有效的方法用于子痫前期的预防和治疗，为准妈妈和宝宝的健康保驾护航。