肯尼亚医护人员遭受暴力侵害研究：现状、影响及对策

为探究肯尼亚医护人员（HCWs）暴力侵害问题，研究人员开展调查，发现暴力频发，影响工作，意义重大。

　　在全球范围内，医护人员（Healthcare Workers，HCWs）在职场中遭受暴力侵害的现象日益严重，这一问题如同阴霾，笼罩着医疗行业。在低收入和中等收入国家，由于缺乏强有力的政府监管和保障政策，该问题更为突出。据世界卫生组织（WHO）数据，8 - 38% 的医护人员在职业生涯中经历过身体虐待，更多人面临言语虐待。工作场所暴力不仅包括身体攻击，还涵盖言语、性虐待等多种形式，其产生原因复杂，如沟通不畅、患者及家属期望未满足等。

随着 COVID-19 疫情的爆发，医护人员遭受暴力侵害的情况愈发严峻。这不仅严重影响医护人员的身心健康，导致他们工作积极性受挫、职业满意度下降，甚至可能使部分人考虑离职或提前退休，还会对医疗服务质量产生负面影响，进而威胁患者的健康和安全。然而，此前针对肯尼亚医护人员暴力侵害问题的研究较少，尤其在疫情期间，相关研究存在空白。

为填补这一研究空白，来自肯尼亚内罗毕阿迦汗大学（Aga Khan University）等多个机构的研究人员 Reena Shah、Jasmit Shah 等人开展了一项全面的调查研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

研究人员采用观察性横断面调查方法，于 2022 年 6 月 6 日至 8 月 9 日，通过社交媒体、电子邮件和直接消息平台等渠道，运用滚雪球抽样技术，对肯尼亚的医护人员进行了调查。问卷内容涵盖医护人员的职业经历、对暴力的认知、应对措施以及人口统计学特征等多个方面。

研究结果如下：

1. 人口统计学特征：参与调查的 1458 名 HCWs 中，96.2%（n=1402）同意参与研究，84.6%（n=1186）部分或完全填写了问卷并纳入分析。其中，女性占比 66.5%（787/1183），36 - 45 岁的占 42.4%（502/1184），95.9%（1134/1182）为非洲种族。参与者来自 40 个县，多数（28.9%，340/1176）来自内罗毕。在机构类型方面，35.5%（417/1182）来自政府学术机构，20.6%（243/1182）来自私立学术机构。超过一半（64.4%，762/1183）的参与者有超过 11 年的医疗工作经验，注册护士占比最多，为 27.8%（330/1185） ，急诊医学是最常见的主要工作领域，占 13.2%（113/853）。
2. 暴力特征：约一半（49.9%，592/1186）的参与者报告在工作场所遭受过暴力，在未遭受暴力的参与者中，83.1%（493/593）报告其同事遭遇过暴力。言语暴力（80.6%，874/1085）和情感虐待（78.6%，853/1085）是最常见的暴力形式，仅有 3.5%（38/1085）报告遭受过网络骚扰，且主要发生在 Facebook（63.2%，24/38），形式多为仇恨言论（92.1%，35/38）。患者或其亲属是最常见的攻击者（44.7%，483/1083），12.5%（135/1085）提到是主管，35.2%（381/1083）报告遇到不止一种类型的攻击者。
3. 暴力频率与报告情况：在报告遭受暴力的 590 名 HCWs 中，40.7%（240/590）表示每季度遭遇一两次暴力，31.0%（183/590）表示每年一两次。在报告同事遭受暴力的 493 名 HCWs 中，49.9%（246/493）表示每月一两次，32.9%（162/493）表示每季度一两次 。80.2%（749/1083）的参与者报告 COVID-19 疫情后暴力事件频率增加，然而只有 41.2%（446/1083）的暴力事件向管理部门、医院或警方报告。
4. 其他相关情况：大多数（93.6%，1109/1185）参与者熟悉职业安全与健康（Occupational Safety and Health，OSH）标准和指南，75.5%（895/1185）报告工作场所有暴力报告程序，但只有 50.6%（598/1182）接受过应对职场暴力的培训。23.4% 的人表示担心或非常担心工作场所的暴力，38.9% 表示准备好应对潜在的暴力情况。80.6%（873/1083）的受访者表示遭受暴力后工作积极性降低、工作满意度下降。
5. 相关因素分析：自我暴力经历与熟悉 OSH 指南、担心暴力、应对暴力的准备程度以及夜班工作有关；同事暴力经历与年龄、性别、种族、工作经验、熟悉 OSH 指南、暴力报告程序、暴力管理培训、担心暴力、应对暴力的准备程度以及夜班工作有关。

研究结论与讨论部分指出，该研究揭示了肯尼亚医护人员遭受暴力侵害的普遍现状，COVID-19 疫情加剧了这一问题，对医护人员的工作满意度产生了负面影响。尽管多数医护人员熟悉 OSH 指南，但在实际执行中存在困难。同时，研究还发现不同因素与暴力经历之间的关联，为后续制定针对性的预防和干预措施提供了依据。这一研究结果有助于引起社会各界对肯尼亚医护人员暴力侵害问题的关注，为制定相关政策、改善工作环境、保障医护人员安全提供了重要的参考，对全球范围内解决医护人员职场暴力问题也具有一定的借鉴意义。

研究人员为开展此项研究，主要运用了观察性横断面调查技术和滚雪球抽样技术收集数据，采用 SPSS 软件进行数据统计分析，通过对大量医护人员的调查，得出了具有说服力的研究结论。