研究揭示厌食症患者决策冲突的潜在特质标记——即使在体重恢复后依然存在

本研究聚焦于厌食症患者的价值决策过程，通过延迟折扣任务和鼠标轨迹追踪技术，发现即使在体重恢复后，患者决策冲突的变异性依然较低，这可能是一种与厌食症相关的潜在特质标记，为早期识别和干预提供了新思路。

　　本研究由德国德累斯顿工业大学的研究团队开展，旨在探讨厌食症患者在体重恢复后决策冲突的变化。研究发现，即使在体重恢复后，患者在面对决策时的冲突变异性依然较低，这可能是一种潜在的特质标记，与厌食症的长期目标追求行为密切相关。该研究为理解厌食症的神经认知机制提供了新的视角，并为早期识别和干预厌食症提供了可能的生物标记物。论文发表于《Appetite》杂志。

为了回答这些问题，研究人员采用了延迟折扣任务（Delay Discounting Task, DD Task）和鼠标轨迹追踪技术（Mouse Cursor Tracking）。研究对象包括45名体重恢复的厌食症女性患者（wrAN）和90名健康对照组女性（HC）。通过记录参与者在任务中的选择行为和鼠标轨迹，研究人员分析了两组在决策冲突强度上的差异以及相关预测因子的影响。样本队列来源于德累斯顿工业大学的招募。

研究背景与问题提出

厌食症（Anorexia Nervosa, AN）是一种以极端节食和体重过低为特征的进食障碍。患者常常能够抵抗饥饿，放弃进食，这种能力被认为可能与过度的自我控制和/或对奖励的低敏感性有关。然而，以往关于厌食症患者在延迟折扣任务中表现的研究结果并不一致，部分研究发现患者表现出更高的自我控制能力（即更倾向于选择长期奖励），而另一些研究则未发现显著差异。此外，以往研究多关注急性期厌食症患者，对于体重恢复后的患者是否存在类似的决策特征尚不清楚。因此，本研究旨在探讨厌食症患者在体重恢复后，其决策冲突特征是否依然存在，以及这些特征是否为潜在的特质标记。

研究方法

研究人员采用经典的延迟折扣任务，参与者需要在一系列即时小额奖励（Smaller Sooner, SS）和延迟大额奖励（Larger Later, LL）之间做出选择。通过记录参与者的选择行为，可以量化其对奖励的主观价值随时间延迟的变化率（折扣率k）。此外，研究还引入了鼠标轨迹追踪技术，通过记录鼠标从起点到选择目标的运动轨迹，分析轨迹偏离直线的程度来衡量决策冲突的强度。研究假设，如果厌食症患者在体重恢复后依然表现出较低的决策冲突变异性，则这一特征可能为潜在的特质标记。

研究结果

体重恢复的厌食症患者与健康对照组的决策行为差异

研究发现，在延迟折扣任务中，体重恢复的厌食症患者（wrAN）与健康对照组（HC）在折扣率k和曲线下面积（Area Under the Curve, AUC）等指标上均无显著差异，表明两组在总体决策偏好上相似。然而，在决策冲突的轨迹分析中，wrAN组表现出较低的冲突变异性，即在面对不同决策情境（如选择难度、一致性、重复选择偏好等）时，其轨迹偏离程度的变化较小。具体而言，wrAN组在以下方面表现出显著差异：

1. 决策难度的影响减弱：在选择难度较高（即时奖励与延迟奖励的主观价值接近）时，HC组的轨迹偏离程度显著增加，而wrAN组的变化较小。
2. 选择一致性的减弱：当选择与主观价值较高的选项一致时，HC组的轨迹偏离程度显著降低，而wrAN组的变化不显著。
3. 重复选择偏好的减弱：当参与者重复上一次的选择时，HC组的轨迹偏离程度显著降低，而wrAN组的变化不显著。

这些结果表明，即使在体重恢复后，厌食症患者在决策过程中依然表现出较低的冲突变异性，这可能是一种潜在的特质标记。

研究结论与讨论

本研究首次在体重恢复的厌食症患者中观察到决策冲突变异性降低的现象，这一特征与急性期厌食症患者相似，且与体重状态、抑郁症状或进食障碍严重程度无关。这表明较低的决策冲突变异性可能是厌食症的一种潜在特质标记，而非单纯的营养不良或急性期状态的反映。这种特质可能使患者在面对高冲突的情境（如饥饿时放弃进食）时，感知到的冲突较少，从而更容易实现长期的体重目标。此外，这种决策模式可能与厌食症患者较低的奖励敏感性有关，导致其在决策时对奖励的价值感知较为迟钝。研究结果为理解厌食症的神经认知机制提供了新的视角，并为早期识别和干预厌食症提供了可能的生物标记物。未来的研究可以进一步探讨这种特质标记的神经机制，以及其在厌食症发生和发展中的作用。