西非埃博拉病毒病（EVD）幸存者的压力源、应对策略与社会支持系统研究

为探究 EVD 相关压力源及支持来源，研究人员开展定性研究，发现社区是关键，凸显系统不平等。

　　埃博拉病毒病（Ebola Virus Disease，EVD），这个曾在 2014 - 2016 年肆虐西非的 “恶魔”，给当地带来了沉重的灾难。它有着极高的致死率，像一场无情的风暴，席卷了几内亚、塞拉利昂、利比里亚等国家，感染约 28,000 人，夺走了 11,000 条生命 ，塞拉利昂更是受灾严重地区之一。这场疫情不仅严重威胁人们的生命安全，还在社会心理和经济层面投下了巨大阴影。

EVD 幸存者面临着诸多困境，比如食物短缺、居无定所，还遭受来自社区和家人的排斥、歧视，以及疾病带来的污名化。同时，为控制疫情实施的社交限制措施，也让人们的社交网络支离破碎，孤独、焦虑、抑郁等负面情绪如影随形。虽然之前有研究关注过 EVD 幸存者的应对策略和支持来源，但塞拉利昂地区的数据却十分匮乏。而且，人们在传染病爆发期间及之后的应对策略，在学术领域也未得到充分研究。在这样的背景下，为了深入了解 EVD 给人们带来的影响，来自美国波士顿学院（Boston College）等多个机构的研究人员开展了一项定性研究。该研究成果发表在《Heliyon》杂志上，为我们揭示了许多重要信息。

研究人员采用了目的最大变异抽样法，精心挑选了 228 名参与者，他们涵盖了 EVD 感染者、受影响的家庭成员或护理人员以及社区领袖这三类人群。研究范围涉及塞拉利昂的五个地区，通过关键知情人访谈（42 人）和焦点小组讨论（27 组）的方式收集数据。在数据收集过程中，研究人员秉持严谨且人性化的态度，对数据收集人员进行专业培训，并且为参与者提供交通费用报销、支付报酬或等价物品，还会在访谈中关注参与者的健康状况，及时提供医疗转诊服务。之后，研究人员运用扎根理论和主题内容分析方法对收集到的数据进行深入剖析。

研究结果从多个层面展开。在个体层面，压力源主要包括因亲人离世带来的悲痛、财物被盗窃或损坏、对 EVD 传播及复发的恐惧，还有对暴露自身 EVD 感染状况的担忧。而信仰和精神支持成为了个体重要的支撑力量，许多参与者依靠对上帝的信仰和感恩之情来应对困境。同时，部分人选择避免谈论埃博拉、试图忘记过去来缓解心理压力，但这种方式与创伤后应激障碍（PTSD）存在关联，值得进一步研究。

家庭层面，经济压力成为突出问题，缺乏经济资源、被迫搬迁、粮食不安全、家庭支柱离世以及失业等问题接踵而至，严重影响了家庭的正常生活。不过，亲属间的照顾（kinship care）和对孤儿的照料（orphan care）在一定程度上缓解了家庭层面的压力，展现了家庭的温暖与责任。

社区层面，社会排斥和污名化现象普遍存在，物理隔离和社交隔离让人们的关系变得疏远，许多人遭受拒绝、歧视、嘲笑等不公正对待。但令人欣慰的是，社区也成为了重要的支持来源，社会接纳、社区重新融合与和解，以及来自邻里的物质和食物支持、偶尔的经济援助，都给予了幸存者继续前行的力量。

社会层面，政府对幸存者的支持缺失，非政府组织（NGO）的支持也突然终止，这让幸存者们的生活雪上加霜。不过，在疫情期间，NGO 提供的正式物质支持和部分经济支持，在一定程度上缓解了幸存者的困境。

综合研究结果和讨论部分，这项研究意义重大。它揭示了 2014 - 2016 年 EVD 疫情对家庭和社区系统的严重破坏，尽管社区在应对危机中发挥了关键作用，展现出强大的韧性，但也凸显了背后的系统不平等问题。这表明政府和国际机构在疫情防控和对幸存者的支持方面存在不足，社区只能依靠自身力量艰难应对。

研究还发现，精神信仰在帮助人们应对压力方面发挥了重要作用，这提示我们可以进一步挖掘信仰社区在应对疫情中的潜力。同时，鉴于疫情对人们心理健康的严重影响，政府和 NGO 应积极行动起来，建立完善的心理健康护理体系。在资源有限的情况下，与非专业医疗人员合作，充分利用现有资源，结合当地文化和实际情况，制定有效的干预措施，为人们提供更全面、更有效的支持。这样，当未来面对类似的公共卫生危机时，我们才能更好地应对，减少人们的痛苦，维护社会的稳定与健康。