荷兰青少年含糖饮料消费研究：揭示影响因素与干预策略

为探究青少年含糖饮料（SSBs）消费情况，研究人员开展定性研究，发现多因素影响消费，为干预提供依据。

　　在当今社会，含糖饮料（Sugar-Sweetened Beverages，SSBs）可谓无处不在。无论是在热闹的超市货架上，还是学校周边的小卖部里，都能轻易看到它们的身影。然而，这些看似普通的饮料，却隐藏着健康隐患。大量研究表明，SSBs 是导致超重、肥胖、2 型糖尿病、心血管疾病以及龋齿等健康问题的重要因素。尽管人们为减少 SSBs 的消费付出了诸多努力，但全球范围内的摄入量依旧居高不下。在荷兰，青少年更是 SSBs 的主要消费群体，平均每天饮用 500 毫升，且随着年龄增长，消费量还在不断增加。尤其在社会经济地位较低的青少年群体中，SSBs 的消费量更高，超重问题也更为普遍。

此前的研究虽然发现了一些与青少年 SSB 消费相关的因素，如产品的广泛可得性、密集的市场营销以及价格等，但这些因素并非孤立存在，它们相互关联，构成了一个复杂的系统。而且，以往的研究大多没有充分考虑青少年的生活体验，这使得制定出的干预策略往往效果不佳。为了填补这一空白，来自阿姆斯特丹公共卫生服务（GGD）、阿姆斯特丹自由大学等机构的研究人员 Rian Pepping、Wilma Waterlander 等人开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Public Health》上。

研究人员采用了定性情境映射（qualitative context-mapping）的研究方法。他们从荷兰阿姆斯特丹的低社会经济地位（Socioeconomic Position，SEP）社区中，选取了 48 名 12 至 16 岁、就读于职业预科中学（VMBO）的青少年作为研究对象。由于新冠疫情的限制，数据收集一部分通过线上进行，一部分则是线下实地收集。在研究过程中，研究人员设计了一系列的 “预感性任务”，比如让青少年记录自己一天的活动和饮品摄入情况、制作软饮料营销视频等，以此来引导他们深入思考自己与 SSBs 相关的生活体验。之后，再通过半结构化访谈，进一步挖掘他们在 SSB 消费方面的态度、动机、障碍等信息。最后，研究人员运用主题分析法，对收集到的所有数据进行深入分析。

研究结果发现，有四个主要因素影响着青少年对 SSBs 的消费：

1. 社会规范 —— 饮用 SSBs 是正常行为：在家庭环境中，许多家庭的餐桌上经常摆放着 SSBs，这使得青少年将饮用 SSBs 视为家庭日常饮食的一部分。而且，部分家庭对青少年饮用 SSBs 没有限制，这进一步强化了这种行为的 “正常化”。在社交场合，青少年认为饮用 SSBs 是融入群体的一种方式，与朋友一起饮用 SSBs 成为了一种社交习惯。
2. 健康与享受的态度和信念：青少年们普遍知道 SSBs 中含有大量糖分，也清楚饮用它们可能带来的健康风险，如超重、糖尿病等。但在实际选择时，他们往往更注重饮料的口感，认为 SSBs 味道好，能带来享受。部分青少年还会对饮料进行 “健康分级”，认为自己喜欢的饮料比其他一些饮料更健康，以此来为自己的消费行为辩护。
3. SSBs 的易获得性和可负担性：SSBs 在青少年生活的各个场景中都极易获得，无论是在家中、学校食堂、自动售货机，还是超市里，都能轻松买到。而且，对于大多数青少年来说，SSBs 价格便宜，性价比高。相比之下，他们认为水 “平淡无味”，不值得花钱购买。超市还经常提供软饮料折扣，这也促使青少年更倾向于购买 SSBs。
4. 激烈的行业营销努力：青少年经常在社交媒体平台上接触到知名 SSB 品牌的广告，尽管他们觉得这些广告有些烦人，但很多人还是会受到影响。看到朋友在社交媒体上推荐新饮料时，他们会出于好奇而尝试购买。在实际选择饮料时，他们也更倾向于选择广告中出现的品牌。

研究人员还询问了青少年，如果他们是国家总理，会采取什么措施来减少青少年对 SSBs 的消费。青少年们提出了一些建议，比如提高 SSBs 的价格、降低健康饮料的价格、在学校和其他公共场所提供更多健康饮品选择、加强健康教育等。

在研究结论和讨论部分，研究人员指出，本研究全面揭示了荷兰青少年在 SSB 消费方面的生活体验。社会规范、健康与享受的矛盾信念、SSBs 的易获得性和可负担性，以及行业的营销努力，共同促使青少年形成了饮用 SSBs 是正常行为的观念。以往的研究和干预措施往往只关注某一个方面，而本研究表明，要想有效减少青少年对 SSBs 的消费，需要采取系统的方法。这意味着要综合运用多种策略，如税收、限制营销、改善产品供应等，并且要充分考虑青少年的生活体验和社会环境。此外，研究人员也意识到本研究存在一些局限性，比如样本主要来自低社会经济地位社区，可能无法代表所有荷兰青少年；受疫情影响，部分数据收集在线上进行，可能会遗漏一些非语言信息。

总的来说，这项研究为理解青少年 SSB 消费行为提供了重要的依据，也为制定更有效的干预策略指明了方向。未来的研究可以进一步扩大样本范围，深入探讨不同社会经济和文化背景下青少年的 SSB 消费行为，从而为解决这一全球性的健康问题提供更全面的解决方案。

在研究方法上，研究人员主要采用了以下关键技术：

1. 定性情境映射法：通过设计一系列任务和访谈，深入了解青少年的生活体验和潜在需求。
2. 主题分析法：对收集到的数据进行系统分析，识别出影响青少年 SSB 消费的主要主题和因素。
3. 多渠道数据收集：结合线上和线下两种方式，收集青少年在不同场景下的信息，减少数据收集的偏差。