母亲肠道和阴道微生物群对新生儿胃肠道定植的影响：剖宫产与顺产的差异研究

为探究母亲阴道和直肠微生物群对新生儿胃肠道定植的影响，研究人员开展相关研究，发现母亲直肠微生物群对新生儿肠道定植贡献更大，这有助于理解影响新生儿胃肠道定植的因素。

　　在人类的生命历程中，新生儿早期的微生物定植就像一颗种子，它的生长发育对后续健康有着深远影响。新生儿胃肠道的微生物定植，尤其是在生命初始阶段，对免疫系统的 “印记”（简单来说，就是微生物定植会给免疫系统留下特定的 “记忆”，影响其后续的发育和功能）起着至关重要的作用。通常认为，母亲微生物的垂直传播是新生儿最初微生物定植的关键来源。然而，目前对于母亲阴道和直肠微生物群如何在顺产和剖宫产新生儿的早期胃肠道定植中发挥作用，人们的了解还十分有限。

新生儿的肠道就像一个神秘的生态系统，里面居住着大约 10¹³-10¹⁴个微生物小伙伴，有细菌、病毒和真菌等。顺产的新生儿在出生时，主要接触母亲阴道和会阴的微生物；而剖宫产的新生儿则没有这样的 “幸运”，他们更多接触的是母亲皮肤的微生物。而且，微生物定植一旦被打乱，比如因为剖宫产或者使用抗生素，就可能会给新生儿未来的健康埋下隐患，增加肥胖、过敏、哮喘和炎症性肠病等疾病的风险。

为了揭开这个神秘的面纱，来自荷兰伊拉斯谟大学医学中心（Erasmus University Medical Centre）、瓦赫宁根大学（Wageningen University）、马斯特里赫特大学医学中心（Maastricht University Medical Center）和阿姆斯特丹 UMC（Amsterdam UMC）的 Emma Ronde、Maaike Alkema、Thomas Dierikx 等研究人员，开展了一项回顾性队列研究。他们的研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上。

研究人员为了深入探究这一问题，采用了多种关键技术方法。他们收集了 63 对母婴的数据，这些数据来自之前的一项随机对照试验。在孕妇分娩前，收集其阴道和直肠拭子；在新生儿出生后的第 0 天、第 7 天和第 28 天，收集新生儿的粪便样本。然后，运用 16S rRNA 测序技术，对这些样本进行分析，从而确定样本中微生物的种类和相对丰度。

下面来看看具体的研究结果：

• 研究人群：共有 63 对母婴参与了这项研究。顺产的新生儿胎龄显著更高，剖宫产的新生儿母亲年龄显著更大。
• 评估母亲阴道与直肠微生物群向粪便样本的转移量：在顺产新生儿中，出生第 0 天，母亲阴道拭子中 1% 的 ASVs（扩增子序列变体，可简单理解为微生物的一种分类标识）出现在新生儿粪便样本中；第 7 天和第 28 天，这一比例均为 0%。而母亲直肠拭子中，第 0 天有 2% 的 ASVs 出现在新生儿粪便样本中，第 7 天为 33%，第 28 天为 19%。在剖宫产新生儿中，第 0 天、第 7 天和第 28 天，母亲阴道拭子中出现在新生儿粪便样本中的 ASVs 比例均为 0%；母亲直肠拭子中，第 0 天有 3% 的 ASVs 出现在新生儿粪便样本中，第 7 天为 0%，第 28 天为 2%。并且，顺产和剖宫产新生儿在第 7 天和第 28 天，母亲阴道与直肠样本中共享 ASVs 的相对丰度存在显著差异。研究还发现，新生儿与母亲直肠拭子共享的 ASVs 通常来自拟杆菌属（Bacteroides）和双歧杆菌属（Bifidobacterium），与母亲阴道拭子共享的则包括链球菌属（Streptococci）和埃希氏菌属 - 志贺氏菌属（Escherichia-Shigella）。
• 分娩方式对母亲 ASVs 向新生儿传播的影响：在第 0 天和第 28 天，顺产和剖宫产新生儿与母亲直肠拭子共享 ASVs 的相对丰度没有显著差异；但在第 7 天，二者存在显著差异。在第 0 天、第 7 天和第 28 天，顺产和剖宫产新生儿与母亲阴道拭子共享 ASVs 的相对丰度均无显著差异。

综合研究结果和讨论部分，我们可以得出以下结论：母亲阴道和直肠微生物群中，只有少数 ASVs 会转移到新生儿肠道。在顺产和剖宫产新生儿 1 个月大时，与母亲直肠微生物群共享的 ASVs 相对丰度，高于与母亲阴道微生物群共享的 ASVs 相对丰度。这一研究成果有助于我们更深入地理解顺产和剖宫产新生儿胃肠道定植的影响因素，为未来开发基于微生物群的策略，预防或解决早期微生物群落失调（dysbiosis，指微生物群落的平衡被打破，出现异常状态）提供了重要依据。早期微生物群落失调与许多负面健康结果相关，深入了解这些机制，或许能帮助我们更好地保障新生儿的健康。未来，还需要更多研究来分析产后 28 天之后的微生物定植情况，以及其他身体来源对微生物定植的影响。