以人为本的设计与产妇护理：探寻二者协同之道，重塑母婴健康新未来

为探究以人为本的设计（HCD）与产妇护理的相互作用，研究人员经文献综述发现其能改善护理体验，但仍需更多研究。

　　在产妇护理的领域中，曾经，产妇护理就像一部按照既定脚本上演的戏，以医疗干预为主导，却常常忽略了产妇作为 “人” 的独特需求。传统的父权和生物医学分娩模式，过度依赖医疗干预，这些干预有的并非基于必要或循证医学，不仅带来了医源性疾病，还让产妇在护理过程中失去了应有的关怀和尊重。起初，“人性化护理” 旨在减少分娩的医学化程度，但后来其意义不断拓展，涵盖了为产妇提供个性化护理的诸多实践。不过，全球在实现产妇护理人性化方面仍缺乏系统方法，而且对于 HCD 能否解决产妇护理中的关键问题，相关研究也十分匮乏。

在此背景下，来自葡萄牙欧洲大学（Universidade Europeia）等多个机构的研究人员，如 Filipa Landeiro、Mónica Silva 等人，开展了一项关于 “以人为本的设计和产妇护理之间的相互作用” 的研究。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。

为了深入探究这一问题，研究人员采用了系统文献综述的方法，整合了文献计量和结构化审查原则。他们在 MEDLINE（Pubmed）、CINAHL（EBSCO）、Web of Science 和 Scopus 等数据库中进行搜索，筛选出 21 篇符合预定义纳入标准的文章进行研究。这些文章涉及来自 8 个国家的研究，涵盖了产前、分娩和产后护理，参与者包括医疗保健专业人员和孕妇。

研究结果主要围绕三个核心问题展开：

• HCD 与产妇护理人性化之间是否存在关系？：相关研究聚焦于 HCD 与人性化产妇护理实践之间的概念和实证联系。研究发现，HCD 的原则，如以用户为中心的方法和利益相关者的积极参与，能够促进更个性化和有尊严的产妇护理。例如，研究人员通过对不同国家、不同背景产妇护理情况的调查分析，发现关注这些原则可以改善护理效果。
• HCD 对产妇护理人性化有何影响？：此部分研究探索了 HCD 在产妇护理环境中的实际应用，以及对护理质量和人性化的可衡量影响。像 “TeamBirth” 护理流程，通过改善分娩过程中的沟通和团队协作，提升了产妇的护理体验；还有通过设计更符合产妇需求的设施，也能增强护理效果。这些都是基于实际案例研究得出的结论。
• 哪些 HCD 方法和工具可提供更人性化的产妇护理体验？：研究强调了 HCD 用于提升产妇护理服务的具体工具、框架和方法。例如，开发智能腕带用于持续监测、为孕妇父母提供决策支持工具，以及将基于证据的设计思维应用于分娩环境等，都是实际可行的方法。

研究结论和讨论部分指出，HCD 在产妇护理中的应用仍缺乏足够证据和记录。然而，HCD 能够建立设计师与用户（产妇和医护人员）之间的情感和实践联系，有助于发现问题并提出解决方案。虽然在医疗保健领域实施 HCD 面临时间、资源和努力等方面的障碍，但它为加强医患关系提供了有前景的切入点。HCD 不仅可以应用于低风险妊娠，在高风险妊娠中，也能针对并发症提供个性化解决方案，兼顾医疗需求和产妇的情感健康。

此外，研究还发现，当前医疗保健系统往往忽视了利益相关者的人文背景和需求，导致产品或服务无法有效利用。而 HCD 能够弥补这一差距，它将关注点从单纯的临床结果扩展到整体护理体验，重视尊重、自主和信任等定性维度的护理，这些在生物医学模式中常常被忽视。

不过，HCD 在医疗保健领域的应用仍有待发展，如需要更系统地整合方法来开发医疗创新，大多数研究缺乏项目的最终测试和长期实施，难以评估解决方案的持久影响。未来还需要更多标准化研究，包括严格的方法学评估和长期影响分析。

总的来说，这项研究为产妇护理的发展提供了新的视角和方向。HCD 有望成为解决产妇护理中现存问题的有效途径，虽然目前面临一些挑战，但随着研究的深入和实践的推进，它可能会为全球产妇护理带来积极变革，让产妇在围产期能获得更优质、更人性化的护理服务，促进母婴健康。

研究人员使用的主要技术方法包括：首先，通过系统的文献检索，在多个权威数据库中搜索相关研究；然后，运用文献计量学方法，借助 VOSViewer 工具对筛选出的文献进行分析，构建文献网络，确定研究主题的聚类和热点；最后，采用定性、定量以及混合研究方法对收集到的数据进行分析，如运用主题分析、叙事分析等方法处理定性数据，用内容分析整合混合方法研究中的定性与定量结果 。