以人为本的设计与产妇护理:探寻二者协同之道,重塑母婴健康新未来

【字体: 时间:2025年03月09日 来源:BMC Pregnancy and Childbirth 2.8

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  为探究以人为本的设计(HCD)与产妇护理的相互作用,研究人员经文献综述发现其能改善护理体验,但仍需更多研究。

  在产妇护理的领域中,曾经,产妇护理就像一部按照既定脚本上演的戏,以医疗干预为主导,却常常忽略了产妇作为 “人” 的独特需求。传统的父权和生物医学分娩模式,过度依赖医疗干预,这些干预有的并非基于必要或循证医学,不仅带来了医源性疾病,还让产妇在护理过程中失去了应有的关怀和尊重。起初,“人性化护理” 旨在减少分娩的医学化程度,但后来其意义不断拓展,涵盖了为产妇提供个性化护理的诸多实践。不过,全球在实现产妇护理人性化方面仍缺乏系统方法,而且对于 HCD 能否解决产妇护理中的关键问题,相关研究也十分匮乏。
在此背景下,来自葡萄牙欧洲大学(Universidade Europeia)等多个机构的研究人员,如 Filipa Landeiro、Mónica Silva 等人,开展了一项关于 “以人为本的设计和产妇护理之间的相互作用” 的研究。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。

为了深入探究这一问题,研究人员采用了系统文献综述的方法,整合了文献计量和结构化审查原则。他们在 MEDLINE(Pubmed)、CINAHL(EBSCO)、Web of Science 和 Scopus 等数据库中进行搜索,筛选出 21 篇符合预定义纳入标准的文章进行研究。这些文章涉及来自 8 个国家的研究,涵盖了产前、分娩和产后护理,参与者包括医疗保健专业人员和孕妇。

研究结果主要围绕三个核心问题展开:

  • HCD 与产妇护理人性化之间是否存在关系?:相关研究聚焦于 HCD 与人性化产妇护理实践之间的概念和实证联系。研究发现,HCD 的原则,如以用户为中心的方法和利益相关者的积极参与,能够促进更个性化和有尊严的产妇护理。例如,研究人员通过对不同国家、不同背景产妇护理情况的调查分析,发现关注这些原则可以改善护理效果。
  • HCD 对产妇护理人性化有何影响?:此部分研究探索了 HCD 在产妇护理环境中的实际应用,以及对护理质量和人性化的可衡量影响。像 “TeamBirth” 护理流程,通过改善分娩过程中的沟通和团队协作,提升了产妇的护理体验;还有通过设计更符合产妇需求的设施,也能增强护理效果。这些都是基于实际案例研究得出的结论。
  • 哪些 HCD 方法和工具可提供更人性化的产妇护理体验?:研究强调了 HCD 用于提升产妇护理服务的具体工具、框架和方法。例如,开发智能腕带用于持续监测、为孕妇父母提供决策支持工具,以及将基于证据的设计思维应用于分娩环境等,都是实际可行的方法。

研究结论和讨论部分指出,HCD 在产妇护理中的应用仍缺乏足够证据和记录。然而,HCD 能够建立设计师与用户(产妇和医护人员)之间的情感和实践联系,有助于发现问题并提出解决方案。虽然在医疗保健领域实施 HCD 面临时间、资源和努力等方面的障碍,但它为加强医患关系提供了有前景的切入点。HCD 不仅可以应用于低风险妊娠,在高风险妊娠中,也能针对并发症提供个性化解决方案,兼顾医疗需求和产妇的情感健康。

此外,研究还发现,当前医疗保健系统往往忽视了利益相关者的人文背景和需求,导致产品或服务无法有效利用。而 HCD 能够弥补这一差距,它将关注点从单纯的临床结果扩展到整体护理体验,重视尊重、自主和信任等定性维度的护理,这些在生物医学模式中常常被忽视。

不过,HCD 在医疗保健领域的应用仍有待发展,如需要更系统地整合方法来开发医疗创新,大多数研究缺乏项目的最终测试和长期实施,难以评估解决方案的持久影响。未来还需要更多标准化研究,包括严格的方法学评估和长期影响分析。

总的来说,这项研究为产妇护理的发展提供了新的视角和方向。HCD 有望成为解决产妇护理中现存问题的有效途径,虽然目前面临一些挑战,但随着研究的深入和实践的推进,它可能会为全球产妇护理带来积极变革,让产妇在围产期能获得更优质、更人性化的护理服务,促进母婴健康。

研究人员使用的主要技术方法包括:首先,通过系统的文献检索,在多个权威数据库中搜索相关研究;然后,运用文献计量学方法,借助 VOSViewer 工具对筛选出的文献进行分析,构建文献网络,确定研究主题的聚类和热点;最后,采用定性、定量以及混合研究方法对收集到的数据进行分析,如运用主题分析、叙事分析等方法处理定性数据,用内容分析整合混合方法研究中的定性与定量结果 。

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