重磅！捷克版产后社会支持评估工具（CZ-SSSI）的验证及意义

为评估产后女性社会支持，研究人员开发并验证 CZ-SSSI，其可靠有效，助力产后心理健康研究。

　　在女性的人生旅程中，产后时期就像一段充满挑战的特殊航程。产后女性的身体会经历一系列剧烈的生理变化，这些变化如同隐藏在暗处的礁石，一不小心就可能导致各种心理问题，像产后抑郁、产后焦虑等，严重影响着产妇的心理健康。众多研究发现，社会支持就像是一艘坚固的救生艇，能在这个艰难时期为产妇提供有力的保护。然而，尽管大家都知道社会支持很重要，但在实际生活中，产后女性对社会支持的需求和实际获得的支持之间存在着巨大的差距。而且，关于社会支持和产后抑郁之间的关系，究竟是直接影响还是通过其他因素间接作用，目前还没有定论。为了填补这些认知空白，更好地帮助产后女性，来自捷克西波希米亚大学（University of West Bohemia）和英国萨福克大学（University of Suffolk）的研究人员展开了一项重要研究，该研究成果发表在《Bratislava Medical Journal》上。

研究人员开展了一项关于开发和验证捷克版社会支持调查工具（Czech version of the Social Support Survey Instrument，CZ-SSSI）的研究，旨在评估该工具的心理测量特性，确保其能有效测量捷克产后女性所感知到的社会支持。

研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取方面，通过在线平台，招募了 486 名居住在捷克的产后母亲作为研究对象。在翻译环节，运用全面的正向和反向翻译流程，确保 CZ-SSSI 的捷克版本与原始工具高度一致。研究使用在线问卷调查的方式，收集参与者的人口统计学信息、分娩相关细节等多方面数据。并利用确认性因子分析、内部一致性测试（Cronbach’s alpha 和 McDonald’s Omega）、效度评估（使用抑郁、焦虑和压力量表（Depression, Anxiety, and Stress Scale，DASS-21）和爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS））等多种统计分析方法对数据进行处理。

研究结果如下：

1. 分布特征：对 CZ-SSSI 各项目的均值、标准差、范围、偏度和峰度进行分析，发现各项目和量表得分水平均未出现过度偏度或峰度。
2. 确认性因子分析：四因素相关模型对数据的拟合度在比较拟合指数（CFI）和标准化根均方残差（SRMR）方面表现出色，在近似误差均方根（RMSEA）方面也可接受；双因素模型同样表现出良好的拟合度，但 RMSEA 方面相对四因素模型稍差。这表明四因素模型能很好地反映数据结构，涵盖情感 / 信息支持（EIS）、实际支持（TS）、情感支持（AS）和积极社会互动（PSI）四个维度，各维度能有效捕捉与捷克产后女性经历相关的社会支持方面。
3. 内部一致性：CZ-SSSI 所有子量表的 Cronbach’s alpha 系数都非常优秀，EIS 为 0.96，TS 为 0.91，AS 为 0.95，PSI 为 0.91，总量表（含第 19 项）为 0.95，不含第 19 项为 0.96。总量表的 McDonald’s Omega（ω）为 0.96（95% 置信区间 0.95 - 0.96），Omega 层次结构（ω_h）为 0.81，Omega 总量（ω_t）为 0.98。这些数据充分证明了该工具的可靠性，每个子量表都能稳定地测量其预期的结构。
4. 聚合效度：CZ-SSSI 各子量表得分和总得分与 DASS-21 的压力、焦虑和抑郁子量表之间存在高度显著的负相关。这表明社会支持确实能作为抵御心理困扰的保护屏障，也体现了 CZ-SSSI 在识别可能因社会支持不足而面临心理健康问题的产后女性方面的实用性。
5. 区分效度：除 TS 子量表外，其他各子量表和总得分与参与者年龄之间存在显著负相关，说明 CZ-SSSI 对社会支持的测量不受年龄因素干扰，可广泛应用于不同年龄的产后女性群体。
6. 已知群体判别效度：通过不同分组变量进行比较发现，产后抑郁筛查阳性的女性在所有 CZ-SSSI 子量表和总得分上显著低于阴性女性；经产妇在 PSI 子量表和总得分上低于初产妇；早产婴儿的母亲在 AS 子量表得分上高于足月分娩的母亲；婴儿有健康并发症的女性，其 EIS 子量表和总得分低于婴儿无健康并发症的女性。这表明 CZ-SSSI 能够有效区分不同心理和生理状况的产后女性群体。

研究结论与讨论：CZ-SSSI 展现出强大的心理测量属性，其多维结构能够细致地评估产后女性不同方面的社会支持需求，无论是在临床评估还是围产期心理健康研究中，都具有极高的价值。它可以帮助医护人员和研究人员更精准地了解产后女性的社会支持状况，从而制定更有针对性的干预措施，提升产后女性的心理健康水平。然而，该研究也存在一定局限性，样本来源于特定的在线平台，可能无法完全代表更广泛的产后女性群体；研究采用的横断面设计无法确定社会支持与心理结果之间的因果关系。未来的研究可以采用纵向研究方法，并扩大样本的多样性，进一步深入探索这一领域。总的来说，这项研究为产后女性心理健康领域的研究和实践提供了重要的参考依据，推动了相关领域的发展。