埃塞俄比亚成人慢性病患者非传染性疾病保护评分及影响因素研究：为健康饮食干预指明方向

为评估埃塞俄比亚锡达马地区慢性病成人的饮食质量，研究人员开展相关研究，发现多数患者 NCD 保护评分不佳，该研究为干预提供依据。

　　在全球范围内，与营养相关的非传染性疾病（NRNCD），如糖尿病（DM）和高血压（HTN），正呈上升趋势，严重威胁着人们的健康。这些疾病不仅是导致发病和死亡的主要原因，还常常需要长期的医疗随访、精心规划和持续的健康营养管理，以及规律的体育活动，才能有效控制症状、预防危及生命的并发症，并提升整体健康水平。在低收入和中等收入国家，非传染性疾病带来的负担尤为沉重，非洲地区的糖尿病患病率在短短几十年间更是大幅攀升。

在埃塞俄比亚，非传染性疾病同样普遍且呈上升态势，给民众健康造成了极大影响。锡达马国家地区（SNRS）被报道为非传染性疾病负担较重的地区之一，然而，尽管饮食质量和消费模式在非传染性疾病的预防、管理以及降低并发症风险方面起着关键作用，但该地区此前却从未有研究关注这些因素。为了填补这一空白，来自埃塞俄比亚哈瓦萨大学医学院和健康科学学院的研究人员 Alemneh Kabeta Daba、Frehiwot Atsbeha 和 Alemu Tamiso Debiso 等开展了一项多中心横断面研究，旨在评估非传染性疾病保护评分（NCD protect score），以此作为衡量该地区慢性病成人饮食质量的指标，同时识别影响良好 NCD 保护评分的预测因素，并揭示盐的使用情况。该研究成果发表在《BMC Nutrition》杂志上。

研究人员采用了多种关键技术方法。首先，运用两阶段（多阶段）抽样技术，从 21 所医院中随机选取 5 所，再从这些医院中选取 882 名患有糖尿病和 / 或高血压且正在接受医疗随访的成人作为研究对象。数据收集方面，使用了专门设计的问卷，涵盖社会人口学、饮食质量、食物消费频率等多方面内容，并通过培训数据收集人员、进行预测试等确保数据质量。之后，将数据导出到 SPSS 24 进行分析，运用主成分分析（PCA）生成财富指数分位数，通过描述性统计分析、二元逻辑回归分析和多变量逻辑回归分析等方法，得出研究结果。

研究结果如下：

1. 参与者的社会人口学和社会经济特征：共 882 名参与者，男性占约三分之二，多数已婚，三分之二来自农村。近一半参与者年龄在 36 - 55 岁之间，一半从未接受过正规教育，农民和家庭主妇占比较高，家庭规模以 5 - 7 人为主。
2. 营养咨询和禁食情况：近九成参与者曾接受过营养教育或咨询，少数人在确诊 NCD 后有禁食经历，部分人在调查前三个月内禁食，且禁食期间多有特定饮食限制。
3. 糖尿病和高血压的分布：约一半参与者患有糖尿病，近三分之二患有高血压，16% 的参与者同时患有两种疾病。
4. 非传染性疾病保护评分：多数参与者在计算 NCD 保护评分的九种食物组中，仅摄入两种或更少的食物组，总体上，70.5% 的参与者 NCD 保护评分较差，29.5% 相对较好。
5. 非传染性疾病风险评分：大多数参与者（85.5%）未食用被认为有风险的八类食物中的任何一种，14.5% 的参与者至少食用了其中一种。
6. 食物组消费模式：参与者对各类食物的消费频率存在差异，如全麦谷物消费相对较多，而水果和蔬菜消费较少。
7. 盐的使用情况：75% 的参与者烹饪或用餐时不使用盐，在使用盐的人群中，47% 的人每天使用超过 5 克盐。
8. NCD 保护评分的预测因素：教育程度、婚姻状况、收音机和冰箱拥有情况、财富状况、外出就餐习惯等因素与 NCD 保护评分相关。例如，未接受正规教育的参与者获得良好 NCD 保护评分的可能性比接受高等教育的参与者低 50%；丧偶或离婚的参与者比已婚参与者更有可能获得良好评分；经常外出就餐的参与者比不常外出就餐的参与者获得良好评分的可能性高 1.57 倍。

研究结论与讨论部分指出，相当比例的慢性病成人患者未获得良好的 NCD 保护评分，不过多数人未食用高风险食物。在盐的使用方面，完全避免盐摄入和过量摄入的情况都较为普遍。教育程度、婚姻状况、财产所有权和财富状况等是影响饮食质量（通过 NCD 保护评分衡量）的重要因素。这一研究成果为系统制定和整合针对糖尿病和 / 或高血压患者的饮食干预措施提供了重要依据，有助于将这些干预措施与常规医疗随访相结合，从而改善患者的健康状况。同时，研究也为后续开展相关实施研究提供了方向，强调应重点关注经济状况极端和教育程度低的人群，制定针对性的行为改变沟通指导材料，以促进健康饮食实践。