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该研究分析了与记忆控制信念相关变量，验证 MCI 和 ACS 量表结构，为干预提供依据。
引言
控制信念（Control beliefs）是指个体认为自己能够影响生活中发生的事情，以及自身行为能带来期望结果的感知，在衰老和年龄相关变化的背景下，这一心理社会变量备受关注。在寿命心理学和老年学领域，它被视为一种重要资源，有助于老年人更好地参与目标追求。大量研究表明，缺乏控制信念可能是健康、幸福感、社会交往和认知能力随年龄下降的潜在因素，而较高的控制信念则与积极的结果和成功老龄化相关。
在正常衰老过程中，控制信念与增强记忆的策略使用、心理功能和未来时间观相关。聚焦于记忆领域，控制信念指个体对自身控制记忆资源能力的信念，包括对未来记忆衰退必然性的认知，以及通过努力补偿记忆损失的信念。这一概念基于社会学习理论，该理论认为，当个体认为目标更易实现时，会投入更多努力去追求。近期提出的有益健康模型则表明，控制信念通过行为、生理、动机和情感等方面影响结果和表现。
与年轻人或中年人相比，老年人通常报告较低的记忆能力、对记忆的个人控制感，以及成年期记忆的较大变化。控制信念还与主观记忆抱怨相关，较高的控制信念预示着更好的主观记忆。代际研究结果显示，记忆控制信念在整个生命周期中呈下降趋势，不同年龄组之间的差异在接近老年时更为明显。此外，年龄歧视刻板印象对老年人的认知表现具有有害影响，而对痴呆症，尤其是阿尔茨海默病的恐惧，在 50 岁以上人群中较为普遍，这种恐惧可能导致老年人避免认知努力和日常活动，进而影响生活质量。
与记忆控制信念相关的变量
- 社会教育水平：社会教育水平被认为与控制信念直接相关，较高的控制信念与追求大学教育的可能性增加有关，而较低的社会教育水平则与较低的感知控制水平相关，这可能是由于环境限制。此外，父母的教育水平可能会影响子女的控制信念。
- 性别：文献表明，女性通常比男性表现出更低的感知控制，但在某些特定领域，如婚姻和社会关系中，女性可能具有更高的控制感。年龄也会影响控制信念，老年人的控制感往往低于年轻人，且性别差异在教育程度较高的女性样本中会减小。
- 与老年人接触：接触被视为与社会认知相关的关键变量。研究发现，与老年人接触的频率和质量可能会影响对老年人记忆的社会认知，以及对记忆可控性的信念。与老年人的冲突性共居可能与记忆受损的感知相关，而关于衰老的信息和代际间的广泛接触则可以改善年轻人对老年人和衰老的态度。
- 在医疗保健服务工作：医疗保健专业人员通常被归类为中年人群，研究显示，年龄歧视刻板印象在医疗保健领域普遍存在。尽管如此，与老年人直接合作可能会改变这些负面刻板印象，老年医学专家往往表现出较高的工作满意度，并强调消除影响老年人医疗保健的不良行为的重要性。
本研究
随着人口老龄化的加速，分析衰老相关变化对于理解成功老龄化具有重要意义。记忆控制信念在老年人的日常功能和依赖程度中起着重要作用，因此，深入了解影响这些信念的变量对于开发和改进干预计划至关重要，有助于预防记忆丧失不可避免的消极信念带来的负面影响。
本研究旨在：第一，对广泛用于测量记忆控制信念的记忆可控性量表（Memory Controllability Inventory，MCI）和衰老担忧量表（Aging Concern Scale，ACS）进行因子分析，以验证其结构；第二，研究主要变量（性别、教育水平、与老年人接触的频率和质量）与记忆控制信念之间的关系，并分别在不同年龄组（青少年 - 年轻人、成年人、老年人）进行分析，确定哪些变量能最好地预测记忆控制信念；第三，评估在医疗保健行业工作对记忆控制信念的影响。
方法
- 参与者：共有 1673 人参与了本研究，年龄在 12 - 96 岁之间，数据收集自教育机构、健康中心、医院和养老院，参与者包括学生、医疗工作者以及其他成年人和老年人。研究样本在性别、教育水平和就业状况方面存在差异。
- 材料
- 记忆可控性量表（MCI）和衰老担忧量表（ACS）：使用西班牙语版本，该量表包含 20 个项目，参与者根据 1 - 7 分的量表对关于记忆的不同陈述进行评分。MCI 的项目分为 4 个因子，ACS 的项目分为 2 个因子，量表得分通过计算各因子项目的平均值得出。
- 社会人口学问卷：用于收集参与者的年龄、性别、工作和职业状况以及教育水平等信息。
- 与老年人共居和接触问卷：包括关于与老年人日常接触频率和关系质量的问题。
- 程序：在不同群体中以集体方式发放问卷。对于青少年参与者，在获得学校和家长同意后进行调查；对于健康工作者，通过健康中心协调员进行问卷发放；其他参与者在了解研究目的、保密措施和程序后签署知情同意书。本研究遵循相关伦理准则，经伦理委员会批准。
- 数据分析：使用 IBM - SPSS 24.0 程序进行描述性统计、相关性分析、回归分析、多变量方差分析（MANOVA）以及计算 MCI 和 ACS 子量表的内部一致性信度。采用探索性结构方程模型（ESEM）评估 MCI 和 ACS 的因子结构，使用 Mplus 7.4 进行分析，采用斜交旋转和最大似然估计法，并使用比较拟合指数（CFI）、近似误差均方根（RMSEA）和标准化根均方残差（SRMR）评估模型拟合度。
结果
- 多组 ESEM 分析：评估了六因子、五因子和四因子模型的拟合度，结果显示所有模型拟合良好。由于六因子模型中一个因子仅包含一个项目，因此选择五因子模型作为最佳解决方案。五因子模型中，因子 1 包含原潜在改进和努力效用因子的项目，命名为记忆改善；因子 2 对应当前能力因子；因子 3 对应不可避免的衰退因子；因子 4 对应独立性因子；因子 5 对应阿尔茨海默病可能性因子。
- 信度：计算了五因子模型中各因子的内部一致性系数，除不可避免的衰退和独立性因子外，其他因子的内部一致性良好。因此，后续分析仅使用记忆改善、当前能力和阿尔茨海默病可能性因子。
- 研究主要变量的描述性统计：将研究样本分为青少年 - 年轻人、成年人和老年人三组。分析发现，不同年龄组在教育水平、MCI/ACS 因子得分、是否在医疗保健行业工作、与老年人接触的频率和质量等方面存在显著差异。
- MCI/ACS 与年龄、教育水平、与老年人接触频率和质量的关联：在不同年龄组中，记忆改善、当前能力和阿尔茨海默病可能性因子与各变量的相关性不同。在青少年 - 年轻人组，记忆改善与年龄和与老年人接触质量呈正相关；当前能力与年龄呈负相关，与接触质量呈正相关；阿尔茨海默病可能性与接触质量呈正相关。在成年组，记忆改善与接触频率和质量呈正相关，与年龄呈负相关；当前能力与年龄呈负相关。在老年组，记忆改善与教育水平呈正相关，与年龄和接触频率呈负相关；当前能力与教育水平呈正相关，与年龄呈负相关；阿尔茨海默病可能性与教育水平呈负相关。
- 年龄、性别、教育水平、与老年人接触频率和质量对 MCI/ACS 因子的预测价值：通过逐步回归分析发现，在不同年龄组中，影响 MCI/ACS 因子的变量不同。在青少年组，较高的年龄和与老年人接触质量与较高的记忆改善信念相关；在成年组，较高的接触质量、较低的年龄和女性性别与较高的记忆改善得分相关；在老年组，较高的教育水平、较低的年龄和较低的接触频率与较高的记忆改善得分相关。
- MCI/ACS 因子与在医疗保健行业工作的关联：MANOVA 结果显示，性别、工作与性别交互作用、工作与年龄组交互作用以及教育水平对 MCI/ACS 因子有显著影响。女性在阿尔茨海默病可能性因子上得分高于男性；在医疗保健行业工作的女性在记忆改善和当前能力因子上得分高于男性，而在非医疗保健行业工作的女性得分低于男性；在医疗保健行业工作的人群中，年龄越大，记忆改善得分越高，而在其他行业工作的人群中则相反。
讨论
本研究旨在确定与记忆控制信念相关的变量，并评估 MCI 和 ACS 的因子结构。因子分析结果部分支持了原有的因子结构，发现将潜在改进和努力效用因子合并为记忆改善因子可提高模型拟合度，同时部分因子存在内部一致性问题，这强调了在不同人群中进行量表心理测量和因子分析的重要性。
在与变量的关联方面，不同年龄组的结果存在差异。年龄与记忆改善因子的关系在不同年龄组中有所不同，与老年人接触的质量在年轻和成年组中与记忆改善和当前能力因子呈正相关，教育水平在老年组中对记忆控制信念的多个因子具有显著影响。回归分析表明，与老年人接触的频率和质量、年龄和教育水平是影响 MCI/ACS 因子的重要变量。
在与医疗保健行业工作的关联方面，女性在阿尔茨海默病可能性因子上得分较高，可能与西班牙医疗保健行业中女性较多有关。医疗保健工作者对记忆改善的态度更为积极，可能是由于与老年人直接接触改变了负面的年龄歧视刻板印象。教育水平与记忆控制信念的关系再次得到验证，较高的教育水平与更好的记忆控制信念相关。
本研究存在一定局限性，MCI 和 ACS 的因子结构与原结构部分重合，可能影响研究结果的比较，且该量表在西班牙人群中的有效性尚需进一步验证。此外，研究未区分医疗保健工作者是否从事老年医学工作。总体而言，本研究揭示了代际差异、教育水平和与老年人接触质量在记忆控制信念中的重要作用，为制定增强对衰老积极态度的干预计划提供了参考，同时也表明医疗保健工作者对记忆改善的态度可进一步优化。
