探秘共创法：解锁公共卫生研究新潜能

为解决共创法在公共卫生研究中应用的问题，研究人员开展相关研究，明确了其特征、利弊，意义重大。

　　在公共卫生研究领域，传统研究模式常因缺乏社区参与、沟通不畅等问题，被诟病为具有 “提取性” 和 “剥削性”。以往研究过程中，个体大多仅承担咨询角色，难以成为真正的研究参与者，导致研究成果与实际需求脱节，无法有效满足不同人群的健康干预和政策制定需求。为了打破这一困境，推动公共卫生研究向更具包容性和实效性的方向发展，来自格拉斯哥卡利多尼亚大学（Glasgow Caledonian University）等多所国外高校的研究人员 Danielle Marie Agnello、Vinayak Anand-Kumar 等开展了一项关于公共卫生研究中共创（Co-creation）方法的研究。该研究成果发表在《BMC Medical Research Methodology》杂志上，为公共卫生研究提供了新的思路和方法，具有重要的理论和实践意义。

研究人员采用了范围综述（scoping review）的方法，遵循系统评价和荟萃分析扩展的首选报告项目（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews，PRISMA-ScR）。他们在 Health CASCADE 数据库 v1.5 中进行了全面搜索，该数据库涵盖 CINAHL、PubMed 等多个数据库，时间跨度从 1970 年 1 月至 2022 年 3 月。随后，研究人员对搜索结果进行筛选、数据提取和分析，其中定性数据运用 Braun 和 Clarke 的六阶段主题分析方法进行处理。

研究结果主要体现在以下几个方面：

• 方法识别与分类：研究共纳入 266 篇文章，识别出 1998 - 2022 年间发表的 248 种不同的共创方法。这些方法大多源于参与式范式（147 种方法），部分来自共同方法（如共创、共同设计、共同生产，共 49 种方法），还有 11 种源自社区健康促进和行动研究。
• 方法特征：在方法执行方面，多数方法（62.3%）采用面对面的方式交付，40 篇文章提及结合数字工具使用。此外，研究还对方法的步骤、目的、预期执行时间、是否需要促进者等方面进行了详细分析。
• 目标人群：这些方法应用于 40 种不同的目标人群，包括儿童、成人、边缘化群体等。其中，儿童、成人和青年是使用方法较多的目标人群，而 Photovoice、Photo-elicitation/Photographic elicitation 和 Alternative scenarios 等方法应用范围较广。
• 方法的益处：通过主题分析，研究揭示了共创方法的 9 个益处，涵盖协作与参与、赋权与行动、创新与创造力、福祉与满意度、沟通与透明度、灵活性与易用性、影响与有效性、反思与理解、效率与战略性等方面。例如，在协作与参与方面，共创方法促进了参与者之间的积极互动和关系建立；在赋权与行动方面，能够实现权力再分配，增强参与者的话语权。
• 方法的挑战：研究也指出了共创方法面临的 6 个挑战，包括参与和招募困难、资源和实践限制、信任和透明度问题、方法学局限性、系统和结构障碍以及焦点和承诺问题等。例如，在参与和招募方面，存在参与者积极性不高、招募困难等问题；在资源和实践限制方面，面临资金不足、资源密集等挑战。

研究结论和讨论部分强调，共创法在公共卫生研究中具有巨大潜力，但也面临诸多挑战。一方面，共创法能够促进利益相关者的广泛参与，提高研究的相关性和有效性，有助于实现健康公平。另一方面，需要解决方法标准化、资源限制、参与度提升等问题，以充分发挥共创法的优势。此外，研究还发现当前文献中对共创方法的报道存在不一致和不规范的情况，呼吁建立统一的分类标准，以推动该领域的发展。这一研究为公共卫生研究人员和从业者提供了宝贵的参考，有助于他们在实际工作中更好地选择和应用共创方法，推动公共卫生研究向更加公平、有效的方向发展。