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为探究德国医用大麻（MC）使用者的污名化经历，研究人员访谈 15 人，发现其面临诸多挑战，该研究为改善现状提供依据。
在德国，医用大麻的使用经历了一系列的政策变革。2017 年 1 月，德国立法允许医生为医疗目的开具大麻处方，同年 3 月的 “大麻作为药物” 法律进一步规范了基于大麻的治疗使用，并允许患者寻求健康保险报销。然而，在这一过程中，三分之一的处方申请每年被拒绝，患者和专业协会担心这会将患者推向黑市。到 2024 年，德国又朝着合法化休闲大麻迈出了步伐，允许成年人持有少量大麻用于个人用途。
在这样的背景下，虽然临床证据支持大麻用于多种病症，如 HIV 相关感觉神经病变的神经性疼痛、多发性硬化症相关的痉挛、图雷特综合症（Tourette Syndrome）等，还能缓解癌症患者的疼痛、恶心呕吐并增加食欲，甚至在一些研究中显示出潜在的抗癌作用。但同时，大麻使用也存在争议，它可能导致幻觉、记忆障碍等不良影响，长期频繁使用还可能带来心理社会风险和心理健康问题。而且，大麻使用在社会上仍被广泛污名化，对于医用大麻使用者而言，这种污名化影响着他们的生活和医疗护理的获取。然而，此前关于医用大麻使用者如何经历和应对污名化的研究，尤其是在德国，非常有限。
为了深入了解这一现象，海因里希 - 海涅大学杜塞尔多夫分校（Heinrich-Heine-University Düsseldorf）的研究人员 Velimir Borojevic 和 Felicitas S?hner 开展了一项研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上，为理解医用大麻使用者的处境提供了重要依据。
研究人员采用定性研究方法，对 15 名来自不同地区、不同职业背景且因各种疾病使用医用大麻的患者进行了半结构化访谈。在研究过程中，遵循 COREQ 指南进行数据收集，运用 MAXQDA 软件对转录后的访谈内容进行系统的定性内容分析，并通过沟通验证和编码员间的比较来增强分析的稳健性。
研究结果主要从以下几个方面呈现：
- 社会层面：参与者普遍认为社会对医用大麻使用的污名仍然存在。许多人指出，老一辈人常将大麻纯粹视为娱乐性药物，并将其使用与社会危害联系起来。在工作场所，有参与者遭遇歧视，被限制使用药物。同时，历史上的禁令时代也影响了当代社会的看法，媒体的负面报道也是导致污名化的因素之一。此外，社会对医用大麻和娱乐性大麻使用的区分不明确，缺乏相关知识，也是造成负面认知的重要原因。
- 家庭和朋友层面：大多数参与者得到了家人和朋友的支持，但仍有少数人经历了负面情况，如与家人关系紧张甚至断绝联系。一些家庭虽然最终接受了，但仍对医用大麻的使用存在保留意见，鼓励尝试替代治疗方法。部分参与者为了避免社会审视，选择对部分人隐瞒自己使用医用大麻的情况。
- 个人体验层面：参与者广泛认可医用大麻对他们生活质量的显著改善，许多患有慢性疾病的患者表示，医用大麻使他们能够重新进行日常活动，如癌症患者体重增加、恢复工作等。然而，一些人也存在自我污名化的情况，在使用早期，他们会因恐惧、羞耻和自我怀疑而犹豫是否使用药物。同时，与执法部门的互动也存在问题，警察难以区分医用和娱乐性大麻使用，健康保险覆盖的困难也是一大挑战。
- 医疗专业人员层面：患者与医生的关系复杂多样，部分患者幸运地遇到愿意开具医用大麻处方的医生，但许多人也面临着医生的拒绝、长时间等待或不情愿参与大麻治疗的情况。医疗专业人员普遍缺乏对医用大麻的了解，一些医生甚至直接拒绝考虑大麻治疗。几乎所有参与者都认为需要加大对大麻研究的投入，提高医疗专业人员对其治疗潜力的认识。
研究结论和讨论部分指出，该研究深入探讨了医用大麻使用者的经历，揭示了其使用过程中的积极和消极方面。一方面，许多参与者报告了生活质量的显著改善，这强调了医用大麻的治疗潜力。同时，社会对医用大麻的接受度也在逐渐提高。但另一方面，污名化仍然是一个严重的问题，它不仅来自社会，还包括自我污名化。此外，医疗专业人员对医用大麻的了解不足，导致患者在获取适当医疗护理时面临困难。而且，在获取健康保险报销方面存在官僚主义障碍，这些都限制了医用大麻的合理使用。
这项研究的意义重大，它为改善医用大麻使用者的处境提供了多方面的启示。在医疗领域，需要加强对医疗专业人员的教育和培训，提高他们对医用大麻治疗潜力的认识，以改善患者 - 医疗人员关系，减少污名化。在社会层面，应加强对公众的宣传教育，消除误解，提高社会对医用大麻的接受度。政策制定者则需要进行政策改革，简化行政流程，提高医用大麻的可及性。未来的研究应进一步解决本研究的局限性，如扩大样本的地理分布和年龄范围，采用更客观的测量方法评估医用大麻的效果等，以便更全面地了解这一复杂的社会和医疗现象。
